قديم 04-03-2016, 02:39 AM   #1
marwa201667
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Jan 2016
المشاركات: 10
افتراضي علاج البواسير

علاج البواسير

تعريف البواسير :
(Hemorrhoids) تلك هي البواسير بالانجليزية والتي تعرف بأنها عبارة عن أوردة متورمة بارزة في فتحة الشرج (Anus) وأيضا الجزء السفلي للمستقيم (Rectum)
وهي عبارة عن نتاج للمجهود أثناء قيام الامعاء بدورها أو ضغط علي الأوردة ويحدث هذا في الأغلب في الحمل

مرض البواسير :
البواسير هو مرض منتشر يصل الي سن الخمسين وأيضا قد وصل الي نصف البالغين تقريبا فهو عبارة عن عدة أعراض منها الحكة وعدم الراحة والنزيف الذي يعتبر بداية المرض الفعلي وعلامة له
وقد توصل بعض الأشخاص أيضا الي بعض العلاجات في البيت التي تريح المريض ومن خلال تغيير حياة الشخص ونظامه ولكن بعض منها هو الناجح في فعل التحسن

أعراض المرض بالبواسير :
- عند قيام الأمعاء بوظائفها يوجد نزيف غير مؤلم
- الحكة وتهييج فتحة الشرج
- ارتشاح البراز
- نتوء حساس ومؤلم بجانب فتحة الشرج
- وجود دم لامع علي حوض المرحاض
- الاألم والشعور بعدم الراحة
- بواسير بارزة خارج فتحة الشرج

اختلاف موقع البواسير ( Hemorrhoids ) واختلاف الاعراض :
البواسير الخارجية :

تكون حول فتحة الشرج وتحت الجلد

_ أعراضها :
- تهيجها يؤدي الي النزيف والحكة
- تورم وإلتهابات
- يشد الدم البواسير الخارجية الي الداخل
مما يتكون دم متخثر (كتلة دم متخثرة - Thrombus) ويكون مؤلم

البواسير الداخلية :
تكون داخل المستقيم هي غير مرئة ولا يمكنك الإحساس بها في الغالب
_ لكن عند مرور البراز والجهد يحدث جروح في البواسير علي السطح الخارجي قد يؤدي الي النزيف ايضا
_ أيضا احيانا تخرج البواسير الداخلية الي الخارج وتسبب تهيج شديد وحكة وتسمي بالبواسير الهابطة أو البارزة

أسباب البواسير وخطورتها :
كما تحدثنا أن البواسير عبارة عن أوردة فتوجد منها حول فتحة الشرج وأحيانا تنقبض أو تنتفخ نتيجة الضغط وإذا كان الضغط شديد وأسفل المستقيم فهو يزيد من انتفاخ تلك الاوردة والضغط أحيانا يكون ناتج من :
- السمنة المفرطة والوزن الزيادة
- ممارسة الجنس الشرجي
- اذا وجد اسهال او امساك مزمنين
- بذل جهد ملحوظ عند قيام الامعاء بدورها
- دخول المرحاض كثيرا والجلوس علي حوض المرحاض لفترات
وأحيانا تكون البواسير مرض وراثي بالنسبة الي بعض من الناس وتزداد عند الكبر
في السن لأن الاوردة تبدأ في الانقباض عند الكبر في السن وتلك الاوردة هي أوردة المستقيم
وفتحة الشرج

المضاعفات :
لا تحدث مضاعفات في أغلب الأحيان ولكن إذا حدث مضاعفات للمرض تتمثل في :
البواسير المختنقة : نتيجة لعدم وصول الدم الي تلك الأوردة أو البواسير فيؤدي
الي إختناقها ويكون الألم شديد حينها ويصل الي موت الانسجة (Necrosis) في
النهاية

الانيميا او فقر الدم ( Anemia ) :
هو مرض أيضا ياتي من تكرار النزيف وفقدان الدم

اكتشاف البواسير وكشف الطبيب :
- البواسير الخارجية هي سهلة الملاحظة ويكتشفها بسهولة طبيب المستقيم والشرج
(Proctologist)
ولكن البواسير الداخلية يحتاج فيها الطبيب أن يدخل اصبعه داخل المستقيم وهو
مرتدي القفاز بالطبع
- البواسير الداخلية أحيانا تكون لينة لذلك الطبيب لا يستطيع تشخيصها بسهولة
بوضع الإصبع ولكن مع تطور العلم يوجد هناك مناظير وأدوات تجعل الكشف اسهل الأن مثل:
منظار السيني (Sigmoidoscope) أو منظار الشرج (Anuscope) أو منظار المستقيم (Proctoscope) وكل تلك المناظير تجعل الطبيب يكشف علي الأمعاء الجزء السفلي منها والمستقيك أيضا وذلك لأن المناظير عبارة عن فتحات ضيقة ولكنها مضيئة تسهل النظر للأطباء وكشفهم .
يوجد حالات يحتاج فيها الطبيب أن يفحص الامعاء بشكل شامل و أوسع ويستخدم فيها
منظار اخر يسمي منظار القاولون (Colonoscope)

وتتمثل تلك الحالات في :
اذا شك الطبيب في وجود مرض اخر مثل سرطان القولون أو سرطان في الامعاء الغليظة
اذا كان المريض لم يفحص بمنظار القاولون من مدة لا تقل عن عشر سنين وهو يزيد
عن سن الخمسين من عمره

اذا شك أيضا الطبيب بوجود مرض بالجهاز الهضمي (Digestive System)

علاج البواسير :
علاج البواسير توجد حالات تعالج علي كونها فردية ويوجد بعض الحالات تلجأ الي الطبيب والجراحة
أحيانا وتناول بعض الادوية

(Invasive) هي بعض الاجراءات التي تساعد الحالات الاأقل مستوي في
الإصابة :

يمكن للطبيب أن يجري شق ليزيل البواسير الخارجية إذا لم تتكون بها خثرة وهذا
هو حل فوري للتفريج (Relief)

ولكن في بعض الحالات نزيف متواصل وألم شديد ويكون الطبيب هدفه أن يعطي للمريض

نصائح في علاج البواسير للحد الادني ويمكن ان يجري العلاج في العيادة الخاصة به أو أي عيادة أخري :

الحـقـن (المعالجة بالتصليب - Sclerotherapy) التخثير - التجميد (الاشعة تحت الحمراء - Infrared، الليزر
- Laser او ثنائي القطب - Bipolar) والربط بالمطاط

علاج البواسير بالعمليات الجراحية :

إذا لم يتحقق الشفاء من كل الوسائل التي تجري والعلاج أو كانت البواسير حجمها اكبر فيلجا الطبيب الي حل العمليات الجراحية وهذا يتم في عيادات خارجية
ويتطلب ايضا يوم كامل حتي يتم الشفاء قليلا من العملية ويتم في تلك العملية استئصال البواسير ووقف الدم الذي يصلها

الوقاية من البواسير :
الوقاية خير من علاج البواسير فيجب عليك الحرص من بادئ الامر حتي لا تصاب بالبواسير
وايضا الوقاية يمكن ان تفيد وانت مصاب بالبواسير فهي تخفف الالم قليلا

تناول الاطعمة التي تحتوي علي الالياف كثيرا لانها تساعد علي حل مشكلة الامساك وتجعل البراز سهل عبوره في الامعاء الغليظة ولا يجرح البواسير

حاول ان تشرب سوائل كثير حتي لا يجف البراز

حاول ان لا تبذل مجهود عند اصابتك بالامساك

الرياضة وممارستها يوميا يحافظ علي صحتك بوجه عام

لا تجلس او تقف لفترة طويلة عندما تشعر برغبة في التبرز يجب ان تذهب الي الحمام علي الفور ولا تكبت البراز
كثيرا
marwa201667 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-12-2016, 11:36 PM   #2
drmohamedsaad
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Dec 2016
المشاركات: 1
افتراضي

اولاً شكراً ع الموضوع ثانياً من أدوية البواسير المستخدمة فى علاجها دواء دافلون أقراص 500
drmohamedsaad غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 01-18-2019, 04:13 PM   #3
hamidrezaiee
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Jan 2019
المشاركات: 1
افتراضي

هذا مقالة مفيدة حول البواسير
hamidrezaiee غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 04-06-2019, 03:34 PM   #4
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 13,951
افتراضي البواسير (أ)

ألبواسير(أ)

نظرة عامة
تُعد البواسير أوردة متورمة في الشرج والمستقيم السفلي وتشبه الدوالي الوريدية. وتحدث البواسير بسبب عدد من الأسباب وهذا بالرغم من أن السبب لا يكون معروفًا غالبًا. فقد تحدث بسبب الضغط في أثناء التبرز أو من زيادة الضغط على هذه الأوردة في أثناء الحمل. وقد توجد البواسير داخل المستقيم (البواسير الداخلية) أو قد تحدث أسفل الجلد حول الشرج (البواسير الخارجية).

وتنتشر البواسير بشكل كبير. ويُصاب ثلاثة من بين كل أربعة من البالغين تقريبًا بالبواسير من وقت إلى آخر. وأحيانًا لا تسبب أعراضًا ولكن في أوقات أخرى تسبب الحكة والألم والنزيف.

وأحيانًا، يمكن أن تتكون جلطة دموية في البواسير (البواسير المخثورة). ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية بالرغم من عدم خطورتها وأحيانًا تحتاج إلى البضع والتصريف.

ولحسن الحظ، تتوفر الخيارات العديدة الفعَّالة لعلاج البواسير. فقد يحصل الشفاء لدى العديد من المصابين بالأعراض بالعلاجات المنزلية وتغييرات أسلوب الحياة.

الأعراض
يمكن أن تشمل علامات وأعراض البواسير ما يلي:
● نزيف غير مؤلم أثناء التغوط — قد تلاحظ كميات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح على ورق التواليت
●الحكة أو التهيج في منطقة الشرج
●ألم أو شعور بعدم الراحة
●تورم حول فتحة الشرج
●تكتل بالقرب من فتحة الشرج، والذي قد يكون حساسًا أو مؤلمًا (قد يكون باسور مخثور)
عادة ما تعتمد أعراض البواسير على مكانها.

البواسير الداخلية تقع داخل المستقيم. عادة لا يمكنك رؤية هذه البواسير أو الشعور بها، ونادرًا ما تسبب عدم الراحة. ولكن يمكن أن يتسبب بذل الجهد أو التهيج عند خروج البراز في تلف سطح الباسور ويؤدي إلى النزيف.

وأحيانًا، يمكن أن يدفع الضغط الزائد البواسير الداخلية من خلال فتحة الشرج. وهذا يُعرف باسم الباسور الجاحظ أو الهابط ويمكن أن يسبب الألم والتهيج.

الباسور الخارجي يوجد تحت الجلد حول فتحة الشرج. وعندما تتهيج، يمكن أن تتسبب البواسير الخارجية في النزيف أو الشعور بحكة.

باسور مخثور وأحيانًا، قد يتجمع الدم في البواسير الخارجية ويُشكّل كتلة دموية (خثرة)، مما يؤدي إلى الشعور بألم شديد وتورم والتهاب وتكتل صلب بالقرب من فتحة الشرج.

متى تزور الطبيب
يمثل النزيف خلال التغوط العلامة الأكثر شيوعًا من علامات الإصابة بالبواسير. يمكن لطبيبك إجراء الفحص البدني وإجراء اختبارات أخرى للتأكد من أنك تعاني من البواسير واستبعاد حالات أو أمراض أكثر خطورة.

تحدث أيضًا مع طبيبك إذا كنت تعرف أنك تعاني من البواسير وأنها تسبب الألم والنزيف في كثير من الأحيان أو بشكلٍ مفرط، أو أنها لا تتحسن بالعلاجات المنزلية.

لا تفترض أن سبب نزيف المستقيم هو البواسير، وخاصة إذا كنت تتجاوز 40 سنة. يمكن أن يحدث نزيف المستقيم مع غيره من الأمراض، بما فيها سرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج. إذا كنت تعاني من نزيف مع تغيير ملحوظ في عادات الإخراج أو إذا تغير لون البراز أو قوامه، فقم باستشارة طبيبك. هذه الأنواع من البراز يمكن أن تشير إلى وجود نزيف أكثر شدة في أماكن أخرى في الجهاز الهضمي.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من نزيف المستقيم بكميات كبيرة من الدم أو الدوار أو الدوخة أو الإغماء.

الأسباب
تميل الأوردة حول فتحة الشرج إلى التمدد تحت الضغط وقد تبرز أو تتورم. يمكن أن تنشأ الأوردة المتورمة (البواسير) من زيادة الضغط في المستقيم السفلي بسبب:
●الحزق في أثناء التبرز
●الجلوس لفترة طويلة في دورات المياه
●الإسهال المزمن أو الإمساك
●السمنة
●الحَمل
●الجماع الشرجي
●نظام غذائي منخفض الألياف
وغالبًا تزيد فرص الإصابة بالبواسير مع التقدم بالعمر، بسبب ضعف وترهل الأنسجة التي تدعم الأوردة في المستقيم وفتحة الشرج.

المضاعفات
تندر مضاعفات البواسير للغاية، لكنها تتضمن:
المضاعفات
تندر مضاعفات البواسير للغاية، لكنها تتضمن:

المضاعفات
تندر مضاعفات البواسير للغاية، لكنها تتضمن:

●الأنيميا. نادرًا ما قد يتسبب فقدان الدم المزمن الناتج عن البواسير في الأنيميا، والتي تعاني فيها عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لحمل الأكسجين إلى الخلايا.
البواسير المُختنقة. إذا ما قُطع إمداد الدم إلى بواسير داخلية، فقد "تختنق" البواسير مُشكلة بذلك سببًا آخر وراء الشعور بألم حاد.الأنيميا. نادرًا ما قد يتسبب فقدان الدم المزمن الناتج عن البواسير في الأنيميا، والتي تعاني فيها عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لحمل الأكسجين إلى الخلايا.
●البواسير المُختنقة. إذا ما قُطع إمداد الدم إلى بواسير داخلية، فقد "تختنق" البواسير مُشكلة بذلك سببًا آخر وراء الشعور بألم حاد.الأنيميا. نادرًا ما قد يتسبب فقدان الدم المزمن الناتج عن البواسير في الأنيميا، والتي تعاني فيها عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لحمل الأكسجين إلى الخلايا.
البواسير المُختنقة. إذا ما قُطع إمداد الدم إلى بواسير داخلية، فقد "تختنق" البواسير مُشكلة بذلك سببًا آخر وراء الشعور بألم حاد.

الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من البواسير هي الحفاظ على البراز لينًا، بحيث يتم إخراجه بسهولة. وللوقاية من البواسير وتقليل أعراض الإصابة بها، اتبع هذه النصائح:
● تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. فقيامك بهذا يساعد في تليين البراز ويزيد من كتلته، الأمر الذي يساعد في تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى البواسير. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
● اشرب الكثير من السوائل. احرص على شرب من ستة إلى ثمانية أكواب من الماء والسوائل الأخرى (خلاف الكحوليات) يوميًا وذلك للمساعدة في الحفاظ على بقاء البراز لينًا.
● وفكّر في تناول مكملات الألياف. فمعظم الأشخاص لا يتناولون الكمية الكافية الموصى بها من الألياف — 25 غرامًا يوميًا بالنسبة للنساء و38 جرامًا يوميًا للرجال — في نظامهم الغذائي. وقد أظهرت الدراسات أن مكملات الألياف التي تُصرف دون وصفة طبية، مثل ميتاميوسيل وسيتروسيل، تساعد في تحسين الأعراض العامة والنزيف الناتج عن البواسير. تساعد هذه المنتجات في الحفاظ على البراز لينًا ومنتظمًا.

●وإذا كنت تستخدم مكملات الألياف، فتأكد من شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء أو غيرها من السوائل يوميًا. وإلا، يمكن أن تسبب المكملات الغذائية الإمساك أو تؤدي إلى تفاقم شدته.

●لا تُرهق نفسك. الإجهاد وحبس النفس عند محاولة إخراج البراز يُحدث ضغطًا أكبر في الأوردة في المستقيم السفلي.
اقضِ حاجتك بمجرد الشعور بالحاجة. فإذا انتظرت حتى مرور التبرز وانتهاء الرغبة، فقد يصبح البراز جافًا ويصعب عليك إخراجه.
●مارس التمارين الرياضية. حافظ على نشاطك للمساعدة في الوقاية من الإمساك وتقليل الضغط على الأوردة، والتي يمكن أن تحدث نتيجة الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. يمكن أيضًا أن تساعدك ممارسة التمارين الرياضية في فقدان الوزن الزائد والذي قد يساهم في الإصابة بالبواسير.
●تجنب الجلوس لفترات طويلة. فالجلوس لفترة طويلة، وخاصةً في المرحاض، يمكن أن يزيد من الضغط على الأوردة في فتحة الشرج.

وللبحث بقية/ ألتشخيص والعلاج
__________________________________
● ● ●
ألمصدر:عيادة مايو كلينك

__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 04-06-2019, 03:55 PM   #5
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 13,951
افتراضي ألبواسير(ب) / التشخيص والعلاج

ألبواسير(ب) / التشخيص والعلاج

ألتشخيص
قد يكون الطبيب قادرًا على معرفة ما إذا كانت تعاني بواسير خارجية بمجرد النظر. قد تتضمن الاختبارات والإجراءات اللازمة لتشخيص الإصابة بالبواسير الداخلية فحص القناة الشرجية والمستقيم:
●فحصًا رقميًا. في أثناء فحص المستقيم الرقمي، يقوم الطبيب بإدخال إصبع مُغطى بقفاز ومزلَّق في المستقيم. يشعر/تشعر بأي شيء غير طبيعي مثل النمو. يمكن أن يقترح الاختبار على طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء اختبار إضافي.
●فحص الرؤية. قد يفحص الطبيب أيضًا الجزء السفلي من القولون والمستقيم بواسطة منظار الشرج أو منظار المستقيم أو منظار السيني وذلك بسبب أن البواسير الداخلية ناعمة جدًا على أن يتم الشعور بها في أثناء اختبار المستقيم.

قد يريد طبيبك إجراء فحص على القولون بأكمله باستخدام تنظير القولون إذا:

●كانت العلامات والأعراض التي تعانيها تقترح أنك قد تعاني مرضًا آخر في الجهاز الهضمي
●توجد عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
●كان عمرك متوسطًا ولم تقم بإجراء تنظير قولون حديث

العلاج
العلاجات المنزلية
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.
●تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
●استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
●انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
●حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
●لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
●استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
●تناول مسكنات الألم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.

الأدوية
إذا كانت تسبب البواسير إزعاجًا خفيفًا، فقد يقترح عليك الطبيب استخدام كريمات أو مراهم أو تحاميل أو وسائد بدون وصفة طبية. تحتوي هذه المنتجات على مكونات، مثل نبات بندق الساحرة، أو الهيدروكورتيزون والليدوكايين، التي يمكن أن تخفف الشعور بالألم والحكة، على الأقل مؤقتًا.

لا تستخدم كريمات الستيرويد دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع ما لم يصفها طبيبك لأنها قد يسبب ترقق الجلد.

استئصال خثرة الباسور الخارجي
إذا تم تشكيل الجلطة الدموية (الخثار) داخل الشقوق والتصريف، يمكن أن يزيل الطبيب الجلطة عن طريق عمل شق ونزح صغيرين، مما يمكنه زيادة الألم. ويكون هذا الإجراء مؤثر جدًا إذا تم القيام به في خلال 72 ساعة من الإصابة بالجلطة.

جراحات طفيفة التوغل
للنزيف المستمر أو البواسير المؤلمة، ربما يوصي طبيبك بإجراء إحدى العمليات طفيفة التوغل المتاحة. يمكن إجراء هذه العلاجات في مكتب الطبيب أو غيره من الأماكن المخصصة لعلاج المرضى الخارجيين ولا تحتاج عادةً إلى التخدير.

●الربط باستخدام شريط مطاطي. يضع طبيبك رباطًا أو اثنين من الأربطة المطاطية حول قاعدة البواسير الداخلية لقطع الدورة الدموية. تذبل البواسير وتسقط في غضون أسبوع. يكون هذا الإجراء فعالاً للعديد من الأشخاص.

قد يكون ربط البواسير غير مريح وقد يسبب النزيف، والذي قد يبدأ خلال يومين إلى أربعة أيام بعد الإجراء، لكنه نادرًا ما يكون شديدًا. أحيانًا، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة.

●الحقن (المعالجة بالتصليب). في هذا الإجراء، يقوم طبيبك بحقن محلول كيميائي في أنسجة البواسير لتقليصها. على الرغم من أن الحقن قد لا يسبب الشعور بالألم أو قد يكون ألمًا خفيفًا، فقد يكون أقل فعالية من الربط باستخدام شريط مطاطي.
●التخثر (الأشعة تحت الحمراء، أو الليزر أو القطب الثنائي). تستخدم تقنيات التخثير الليزر أو الحرارة أو الأشعة تحت الحمراء. حيث تتسبب في تصلّب البواسير الصغيرة، والنازفة والداخلية وتقلصها.

نظرًا لأن التخثير له بعض التأثيرات الجانبية ويمكنه أن يتسبب فورًا في عدم الشعور بالراحة، فإنه مرتبط بمعدل أعلى لرجوع البواسير مرة أخرى (متكررة) من علاج الأربطة المطاطية.

الإجراءات الجراحية
إذا لم تكن الإجراءات الأخرى ناجحة أو كنت مصابًا ببواسير كبيرة، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحي. قد يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية أو قد تتطلب الإقامة في المستشفى لليلة واحدة.

●استئصال البواسير. في هذا الإجراء، الذي يسمى باستئصال البواسير، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف. ويمكن استخدام تقنيات مختلفة. ويمكن إجراء الجراحة بمخدر موضعي بجانب استخدام التخدير الشوكي أو التخدير العام.

يُعد استئصال البواسير الوسيلة الأفضل والأكثر فعالية لعلاج البواسير الحادة أو المتكررة. قد تشمل المضاعفات صعوبة مؤقتة في إفراغ المثانة وعدوى المسالك البولية الناتجة عنها.

يشعر معظم المرضى ببعض الألم بعد هذا الإجراء. ويمكن أن تخفف الأدوية من الألم. وكذلك الجلوس في حمام ماء دافئ.

●تدبيس البواسير. يعمل هذا الإجراء، المسمى باستئصال البواسير أو تدبيس البواسير، على منع تدفق الدم إلى الأنسجة البواسيرية. وعادةً ما يستخدم للبواسير الداخلية فقط.

عادة ينطوي التدبيس على ألم أقل من استئصال البواسير ويسمح بالعودة في وقت أبكر إلى الأنشطة العادية. ولكن مقارنة مع استئصال البواسير، يرتبط التدبيس بقدر أكبر من خطورة عودة البواسير وهبوط المستقيم، والذي يبرز فيه جزء من المستقيم من فتحة الشرج. يمكن أن تشمل المضاعفات أيضًا النزيف واحتباس البول والألم أثناء التبول، بالإضافة إلى عدوى دموية مهددة للحياة (تسمم الدم) بشكل نادر. تحدث مع طبيبك حول أفضل خيار لك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.

● تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
● استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
● انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
● حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
● استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
● تناول مسكنات الألم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.


ربط البواسير باستخدام شريط مطاطي
__________________________________
● ● ●
ألمصدر:عيادة مايو كلينك

__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 04-06-2019, 03:55 PM   #6
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 13,951
افتراضي ألبواسير(ب) / التشخيص والعلاج

ألبواسير(ب) / التشخيص والعلاج

ألتشخيص
قد يكون الطبيب قادرًا على معرفة ما إذا كانت تعاني بواسير خارجية بمجرد النظر. قد تتضمن الاختبارات والإجراءات اللازمة لتشخيص الإصابة بالبواسير الداخلية فحص القناة الشرجية والمستقيم:
●فحصًا رقميًا. في أثناء فحص المستقيم الرقمي، يقوم الطبيب بإدخال إصبع مُغطى بقفاز ومزلَّق في المستقيم. يشعر/تشعر بأي شيء غير طبيعي مثل النمو. يمكن أن يقترح الاختبار على طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء اختبار إضافي.
●فحص الرؤية. قد يفحص الطبيب أيضًا الجزء السفلي من القولون والمستقيم بواسطة منظار الشرج أو منظار المستقيم أو منظار السيني وذلك بسبب أن البواسير الداخلية ناعمة جدًا على أن يتم الشعور بها في أثناء اختبار المستقيم.

قد يريد طبيبك إجراء فحص على القولون بأكمله باستخدام تنظير القولون إذا:

●كانت العلامات والأعراض التي تعانيها تقترح أنك قد تعاني مرضًا آخر في الجهاز الهضمي
●توجد عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
●كان عمرك متوسطًا ولم تقم بإجراء تنظير قولون حديث

العلاج
العلاجات المنزلية
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.
●تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
●استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
●انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
●حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
●لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
●استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
●تناول مسكنات الألم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.

الأدوية
إذا كانت تسبب البواسير إزعاجًا خفيفًا، فقد يقترح عليك الطبيب استخدام كريمات أو مراهم أو تحاميل أو وسائد بدون وصفة طبية. تحتوي هذه المنتجات على مكونات، مثل نبات بندق الساحرة، أو الهيدروكورتيزون والليدوكايين، التي يمكن أن تخفف الشعور بالألم والحكة، على الأقل مؤقتًا.

لا تستخدم كريمات الستيرويد دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع ما لم يصفها طبيبك لأنها قد يسبب ترقق الجلد.

استئصال خثرة الباسور الخارجي
إذا تم تشكيل الجلطة الدموية (الخثار) داخل الشقوق والتصريف، يمكن أن يزيل الطبيب الجلطة عن طريق عمل شق ونزح صغيرين، مما يمكنه زيادة الألم. ويكون هذا الإجراء مؤثر جدًا إذا تم القيام به في خلال 72 ساعة من الإصابة بالجلطة.

جراحات طفيفة التوغل
للنزيف المستمر أو البواسير المؤلمة، ربما يوصي طبيبك بإجراء إحدى العمليات طفيفة التوغل المتاحة. يمكن إجراء هذه العلاجات في مكتب الطبيب أو غيره من الأماكن المخصصة لعلاج المرضى الخارجيين ولا تحتاج عادةً إلى التخدير.

●الربط باستخدام شريط مطاطي. يضع طبيبك رباطًا أو اثنين من الأربطة المطاطية حول قاعدة البواسير الداخلية لقطع الدورة الدموية. تذبل البواسير وتسقط في غضون أسبوع. يكون هذا الإجراء فعالاً للعديد من الأشخاص.

قد يكون ربط البواسير غير مريح وقد يسبب النزيف، والذي قد يبدأ خلال يومين إلى أربعة أيام بعد الإجراء، لكنه نادرًا ما يكون شديدًا. أحيانًا، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة.

●الحقن (المعالجة بالتصليب). في هذا الإجراء، يقوم طبيبك بحقن محلول كيميائي في أنسجة البواسير لتقليصها. على الرغم من أن الحقن قد لا يسبب الشعور بالألم أو قد يكون ألمًا خفيفًا، فقد يكون أقل فعالية من الربط باستخدام شريط مطاطي.
●التخثر (الأشعة تحت الحمراء، أو الليزر أو القطب الثنائي). تستخدم تقنيات التخثير الليزر أو الحرارة أو الأشعة تحت الحمراء. حيث تتسبب في تصلّب البواسير الصغيرة، والنازفة والداخلية وتقلصها.

نظرًا لأن التخثير له بعض التأثيرات الجانبية ويمكنه أن يتسبب فورًا في عدم الشعور بالراحة، فإنه مرتبط بمعدل أعلى لرجوع البواسير مرة أخرى (متكررة) من علاج الأربطة المطاطية.

الإجراءات الجراحية
إذا لم تكن الإجراءات الأخرى ناجحة أو كنت مصابًا ببواسير كبيرة، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحي. قد يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية أو قد تتطلب الإقامة في المستشفى لليلة واحدة.

●استئصال البواسير. في هذا الإجراء، الذي يسمى باستئصال البواسير، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف. ويمكن استخدام تقنيات مختلفة. ويمكن إجراء الجراحة بمخدر موضعي بجانب استخدام التخدير الشوكي أو التخدير العام.

يُعد استئصال البواسير الوسيلة الأفضل والأكثر فعالية لعلاج البواسير الحادة أو المتكررة. قد تشمل المضاعفات صعوبة مؤقتة في إفراغ المثانة وعدوى المسالك البولية الناتجة عنها.

يشعر معظم المرضى ببعض الألم بعد هذا الإجراء. ويمكن أن تخفف الأدوية من الألم. وكذلك الجلوس في حمام ماء دافئ.

●تدبيس البواسير. يعمل هذا الإجراء، المسمى باستئصال البواسير أو تدبيس البواسير، على منع تدفق الدم إلى الأنسجة البواسيرية. وعادةً ما يستخدم للبواسير الداخلية فقط.

عادة ينطوي التدبيس على ألم أقل من استئصال البواسير ويسمح بالعودة في وقت أبكر إلى الأنشطة العادية. ولكن مقارنة مع استئصال البواسير، يرتبط التدبيس بقدر أكبر من خطورة عودة البواسير وهبوط المستقيم، والذي يبرز فيه جزء من المستقيم من فتحة الشرج. يمكن أن تشمل المضاعفات أيضًا النزيف واحتباس البول والألم أثناء التبول، بالإضافة إلى عدوى دموية مهددة للحياة (تسمم الدم) بشكل نادر. تحدث مع طبيبك حول أفضل خيار لك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.

● تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
● استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
● انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
● حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
● استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
● تناول مسكنات الألم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.


ربط البواسير باستخدام شريط مطاطي
__________________________________
● ● ●
ألمصدر:عيادة مايو كلينك

__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 04-06-2019, 03:55 PM   #7
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 13,951
افتراضي ألبواسير(ب) / التشخيص والعلاج

ألبواسير(ب) / التشخيص والعلاج

ألتشخيص
قد يكون الطبيب قادرًا على معرفة ما إذا كانت تعاني بواسير خارجية بمجرد النظر. قد تتضمن الاختبارات والإجراءات اللازمة لتشخيص الإصابة بالبواسير الداخلية فحص القناة الشرجية والمستقيم:
●فحصًا رقميًا. في أثناء فحص المستقيم الرقمي، يقوم الطبيب بإدخال إصبع مُغطى بقفاز ومزلَّق في المستقيم. يشعر/تشعر بأي شيء غير طبيعي مثل النمو. يمكن أن يقترح الاختبار على طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء اختبار إضافي.
●فحص الرؤية. قد يفحص الطبيب أيضًا الجزء السفلي من القولون والمستقيم بواسطة منظار الشرج أو منظار المستقيم أو منظار السيني وذلك بسبب أن البواسير الداخلية ناعمة جدًا على أن يتم الشعور بها في أثناء اختبار المستقيم.

قد يريد طبيبك إجراء فحص على القولون بأكمله باستخدام تنظير القولون إذا:

●كانت العلامات والأعراض التي تعانيها تقترح أنك قد تعاني مرضًا آخر في الجهاز الهضمي
●توجد عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
●كان عمرك متوسطًا ولم تقم بإجراء تنظير قولون حديث

العلاج
العلاجات المنزلية
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.
●تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
●استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
●انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
●حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
●لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
●استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
●تناول مسكنات الألم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.

الأدوية
إذا كانت تسبب البواسير إزعاجًا خفيفًا، فقد يقترح عليك الطبيب استخدام كريمات أو مراهم أو تحاميل أو وسائد بدون وصفة طبية. تحتوي هذه المنتجات على مكونات، مثل نبات بندق الساحرة، أو الهيدروكورتيزون والليدوكايين، التي يمكن أن تخفف الشعور بالألم والحكة، على الأقل مؤقتًا.

لا تستخدم كريمات الستيرويد دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع ما لم يصفها طبيبك لأنها قد يسبب ترقق الجلد.

استئصال خثرة الباسور الخارجي
إذا تم تشكيل الجلطة الدموية (الخثار) داخل الشقوق والتصريف، يمكن أن يزيل الطبيب الجلطة عن طريق عمل شق ونزح صغيرين، مما يمكنه زيادة الألم. ويكون هذا الإجراء مؤثر جدًا إذا تم القيام به في خلال 72 ساعة من الإصابة بالجلطة.

جراحات طفيفة التوغل
للنزيف المستمر أو البواسير المؤلمة، ربما يوصي طبيبك بإجراء إحدى العمليات طفيفة التوغل المتاحة. يمكن إجراء هذه العلاجات في مكتب الطبيب أو غيره من الأماكن المخصصة لعلاج المرضى الخارجيين ولا تحتاج عادةً إلى التخدير.

●الربط باستخدام شريط مطاطي. يضع طبيبك رباطًا أو اثنين من الأربطة المطاطية حول قاعدة البواسير الداخلية لقطع الدورة الدموية. تذبل البواسير وتسقط في غضون أسبوع. يكون هذا الإجراء فعالاً للعديد من الأشخاص.

قد يكون ربط البواسير غير مريح وقد يسبب النزيف، والذي قد يبدأ خلال يومين إلى أربعة أيام بعد الإجراء، لكنه نادرًا ما يكون شديدًا. أحيانًا، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة.

●الحقن (المعالجة بالتصليب). في هذا الإجراء، يقوم طبيبك بحقن محلول كيميائي في أنسجة البواسير لتقليصها. على الرغم من أن الحقن قد لا يسبب الشعور بالألم أو قد يكون ألمًا خفيفًا، فقد يكون أقل فعالية من الربط باستخدام شريط مطاطي.
●التخثر (الأشعة تحت الحمراء، أو الليزر أو القطب الثنائي). تستخدم تقنيات التخثير الليزر أو الحرارة أو الأشعة تحت الحمراء. حيث تتسبب في تصلّب البواسير الصغيرة، والنازفة والداخلية وتقلصها.

نظرًا لأن التخثير له بعض التأثيرات الجانبية ويمكنه أن يتسبب فورًا في عدم الشعور بالراحة، فإنه مرتبط بمعدل أعلى لرجوع البواسير مرة أخرى (متكررة) من علاج الأربطة المطاطية.

الإجراءات الجراحية
إذا لم تكن الإجراءات الأخرى ناجحة أو كنت مصابًا ببواسير كبيرة، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحي. قد يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية أو قد تتطلب الإقامة في المستشفى لليلة واحدة.

●استئصال البواسير. في هذا الإجراء، الذي يسمى باستئصال البواسير، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف. ويمكن استخدام تقنيات مختلفة. ويمكن إجراء الجراحة بمخدر موضعي بجانب استخدام التخدير الشوكي أو التخدير العام.

يُعد استئصال البواسير الوسيلة الأفضل والأكثر فعالية لعلاج البواسير الحادة أو المتكررة. قد تشمل المضاعفات صعوبة مؤقتة في إفراغ المثانة وعدوى المسالك البولية الناتجة عنها.

يشعر معظم المرضى ببعض الألم بعد هذا الإجراء. ويمكن أن تخفف الأدوية من الألم. وكذلك الجلوس في حمام ماء دافئ.

●تدبيس البواسير. يعمل هذا الإجراء، المسمى باستئصال البواسير أو تدبيس البواسير، على منع تدفق الدم إلى الأنسجة البواسيرية. وعادةً ما يستخدم للبواسير الداخلية فقط.

عادة ينطوي التدبيس على ألم أقل من استئصال البواسير ويسمح بالعودة في وقت أبكر إلى الأنشطة العادية. ولكن مقارنة مع استئصال البواسير، يرتبط التدبيس بقدر أكبر من خطورة عودة البواسير وهبوط المستقيم، والذي يبرز فيه جزء من المستقيم من فتحة الشرج. يمكن أن تشمل المضاعفات أيضًا النزيف واحتباس البول والألم أثناء التبول، بالإضافة إلى عدوى دموية مهددة للحياة (تسمم الدم) بشكل نادر. تحدث مع طبيبك حول أفضل خيار لك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.

● تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
● استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
● انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
● حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
● استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
● تناول مسكنات الألم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.


ربط البواسير باستخدام شريط مطاطي
__________________________________
● ● ●
ألمصدر:عيادة مايو كلينك

__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 04-06-2019, 04:05 PM   #8
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 13,951
افتراضي ألبواسير(ب) / التشخيص والعلاج

ألبواسير(ب) / التشخيص والعلاج

ألتشخيص
قد يكون الطبيب قادرًا على معرفة ما إذا كانت تعاني بواسير خارجية بمجرد النظر. قد تتضمن الاختبارات والإجراءات اللازمة لتشخيص الإصابة بالبواسير الداخلية فحص القناة الشرجية والمستقيم:
●فحصًا رقميًا. في أثناء فحص المستقيم الرقمي، يقوم الطبيب بإدخال إصبع مُغطى بقفاز ومزلَّق في المستقيم. يشعر/تشعر بأي شيء غير طبيعي مثل النمو. يمكن أن يقترح الاختبار على طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء اختبار إضافي.
●فحص الرؤية. قد يفحص الطبيب أيضًا الجزء السفلي من القولون والمستقيم بواسطة منظار الشرج أو منظار المستقيم أو منظار السيني وذلك بسبب أن البواسير الداخلية ناعمة جدًا على أن يتم الشعور بها في أثناء اختبار المستقيم.

قد يريد طبيبك إجراء فحص على القولون بأكمله باستخدام تنظير القولون إذا:

●كانت العلامات والأعراض التي تعانيها تقترح أنك قد تعاني مرضًا آخر في الجهاز الهضمي
●توجد عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
●كان عمرك متوسطًا ولم تقم بإجراء تنظير قولون حديث

العلاج
العلاجات المنزلية
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.
●تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
●استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
●انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
●حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
●لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
●استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
●تناول مسكنات الألم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.

الأدوية
إذا كانت تسبب البواسير إزعاجًا خفيفًا، فقد يقترح عليك الطبيب استخدام كريمات أو مراهم أو تحاميل أو وسائد بدون وصفة طبية. تحتوي هذه المنتجات على مكونات، مثل نبات بندق الساحرة، أو الهيدروكورتيزون والليدوكايين، التي يمكن أن تخفف الشعور بالألم والحكة، على الأقل مؤقتًا.

لا تستخدم كريمات الستيرويد دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع ما لم يصفها طبيبك لأنها قد يسبب ترقق الجلد.

استئصال خثرة الباسور الخارجي
إذا تم تشكيل الجلطة الدموية (الخثار) داخل الشقوق والتصريف، يمكن أن يزيل الطبيب الجلطة عن طريق عمل شق ونزح صغيرين، مما يمكنه زيادة الألم. ويكون هذا الإجراء مؤثر جدًا إذا تم القيام به في خلال 72 ساعة من الإصابة بالجلطة.

جراحات طفيفة التوغل
للنزيف المستمر أو البواسير المؤلمة، ربما يوصي طبيبك بإجراء إحدى العمليات طفيفة التوغل المتاحة. يمكن إجراء هذه العلاجات في مكتب الطبيب أو غيره من الأماكن المخصصة لعلاج المرضى الخارجيين ولا تحتاج عادةً إلى التخدير.

●الربط باستخدام شريط مطاطي. يضع طبيبك رباطًا أو اثنين من الأربطة المطاطية حول قاعدة البواسير الداخلية لقطع الدورة الدموية. تذبل البواسير وتسقط في غضون أسبوع. يكون هذا الإجراء فعالاً للعديد من الأشخاص.

قد يكون ربط البواسير غير مريح وقد يسبب النزيف، والذي قد يبدأ خلال يومين إلى أربعة أيام بعد الإجراء، لكنه نادرًا ما يكون شديدًا. أحيانًا، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة.

●الحقن (المعالجة بالتصليب). في هذا الإجراء، يقوم طبيبك بحقن محلول كيميائي في أنسجة البواسير لتقليصها. على الرغم من أن الحقن قد لا يسبب الشعور بالألم أو قد يكون ألمًا خفيفًا، فقد يكون أقل فعالية من الربط باستخدام شريط مطاطي.
●التخثر (الأشعة تحت الحمراء، أو الليزر أو القطب الثنائي). تستخدم تقنيات التخثير الليزر أو الحرارة أو الأشعة تحت الحمراء. حيث تتسبب في تصلّب البواسير الصغيرة، والنازفة والداخلية وتقلصها.

نظرًا لأن التخثير له بعض التأثيرات الجانبية ويمكنه أن يتسبب فورًا في عدم الشعور بالراحة، فإنه مرتبط بمعدل أعلى لرجوع البواسير مرة أخرى (متكررة) من علاج الأربطة المطاطية.

الإجراءات الجراحية
إذا لم تكن الإجراءات الأخرى ناجحة أو كنت مصابًا ببواسير كبيرة، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحي. قد يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية أو قد تتطلب الإقامة في المستشفى لليلة واحدة.

●استئصال البواسير. في هذا الإجراء، الذي يسمى باستئصال البواسير، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف. ويمكن استخدام تقنيات مختلفة. ويمكن إجراء الجراحة بمخدر موضعي بجانب استخدام التخدير الشوكي أو التخدير العام.

يُعد استئصال البواسير الوسيلة الأفضل والأكثر فعالية لعلاج البواسير الحادة أو المتكررة. قد تشمل المضاعفات صعوبة مؤقتة في إفراغ المثانة وعدوى المسالك البولية الناتجة عنها.

يشعر معظم المرضى ببعض الألم بعد هذا الإجراء. ويمكن أن تخفف الأدوية من الألم. وكذلك الجلوس في حمام ماء دافئ.

●تدبيس البواسير. يعمل هذا الإجراء، المسمى باستئصال البواسير أو تدبيس البواسير، على منع تدفق الدم إلى الأنسجة البواسيرية. وعادةً ما يستخدم للبواسير الداخلية فقط.

عادة ينطوي التدبيس على ألم أقل من استئصال البواسير ويسمح بالعودة في وقت أبكر إلى الأنشطة العادية. ولكن مقارنة مع استئصال البواسير، يرتبط التدبيس بقدر أكبر من خطورة عودة البواسير وهبوط المستقيم، والذي يبرز فيه جزء من المستقيم من فتحة الشرج. يمكن أن تشمل المضاعفات أيضًا النزيف واحتباس البول والألم أثناء التبول، بالإضافة إلى عدوى دموية مهددة للحياة (تسمم الدم) بشكل نادر. تحدث مع طبيبك حول أفضل خيار لك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.

● تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
● استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
● انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
● حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
● استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
● تناول مسكنات الألم. يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.


ربط البواسير باستخدام شريط مطاطي
__________________________________
● ● ●
ألمصدر:عيادة مايو كلينك

__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 10:41 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2019, vBulletin Solutions, Inc. by Hatem

.: عداد زوار المنتدى ... انت الزائر رقم :.