قديم 02-25-2013, 03:10 PM   #1
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي الأمراض الجلدية


األأمراض الجلدية ( الفهرس )
[01]- الفهرس
[02]- الجلد Skin
[03]- الطفح الجلدي Rashes
[04]- الهربس Herpes
[05]- ألهربس العصبي - الحزام الناريHerpes Zoster
[06]- مرض الحزام الناري(داء المنطقة)
[07]- الحزام الناري يظهر بشكل طفح جلدي وهو مرض غير معد
[08]- الهربس التناسلي Genital herpes
[09]- فيروس الحلأ البسيط 1 و 2 (بالإنجليزية: Herpes simplex virus)
[10]- الثوم... يقضي على فيروس الحلأ!
[11]- األحصبه Measles
[12]- الحصبه الألمانية German measles
[13]- الجدري Smallpox
[14]- جدري الماء Chicken pox
[15]- الجرب Scabies
[16]- مرض الثعلبه Alopecia areata
[17]- الصلع Baldness
[18]- مرض الصلع الوراثى Androgenic alopecia
[19]- الصُداف (الصدفية ) Psoriasis
[20]- مسمار اللحم Foot corn
[21]- عد شائع ( حب الشباب ) Acne vulgaris
[22]- انـواع حب الشبـاب
[23]- حب الشباب المداهمAcne fulminans
[24]- حب الشباب الجادر العنقي القفوي أو العُدّ الجُدَرىّ العنقي ّالقفوىّ (بالانجليزية Acne Keloidalis Nuchae)
[25]- حب الشباب المكبب ( Acne conglobata)
[26]- سرطان الجلد Melanoma
[27]- إكزيمة Eczema
[28]- الحساسية Allergies
[29]- حساسية الربيع وزهر الزيتون
[30]- حساسية الربيع والحساسية العامة(الوقاية، التشخيص والعلاج)
[31]- الحساسية الغذائية Food allergy
[32]- مرض السيلياك ( الحساسية ضد القمح ) coeliac disease
[33]- البنسلين Penicillin
[34]- حب الشباب ، اللطع ، البقع الجلدية Acne:
[35]- العلاج الصحيح لحب الشباب
[36]- [37]- مشاركة حنان الحصري
[38]- النخالة الوردية Pityriasis Rosea
[39]- فيديو : كل ما تريد معرفته عن فيروس “الحزام الناري“.. أسبابه وعلاجه
[40]-

__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-25-2013, 03:17 PM   #2
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي الجلد Skin


ا الجلد Skin
الجـلْـد العضو الذي يغطي الجسم البشري، وأجسام كثير من الحيوانات الأخرى. ويقوم الجلد في الإنسان بحماية الجسم من خلال عدة طرق: من ذلك أن الجلد يكاد يكون مقاومًا للبلل تمامًا، كما أنه يمنع نفاذ السوائل التي تغمر أنسجة الجسم.
كما أن الجلد يمنع البكتيريا والمواد الكيميائية من دخول معظم أجزاء الجسم، ويقي الأنسجة التي تقع تحته من أشعة الشمس الضارة.
بالإضافة إلى ذلك، يساعد الجلد في المحافظة على درجة الحرارة الداخلية للجسم عند المستويات العادية، وذلك بأن تقوم الغدد الموجودة في الجلد بإفراز العرق عندما يتعرض الإنسان لحرارة شديدة، حيث يتبخر العرق، فيبرد الجسم؛ أمَّا عندما يشتد البرد فإن الجسم يحتفظ بالحرارة عن طريق تضييق الأوعية الدموية التي في الجلد، فيقل نتيجة لذلك، مرور الدم إلى سطح الجسم، وبذلك يفقد الجسم حرارة أقل.
ويوجد في الجلد كثيرٌ من نهايات الأعصاب الحساسة للبرودة والحرارة، وكذا النهايات العصبية الخاصة بالألم والضغط واللمس.
والجلد أكبر أعضاء جسم الإنسان، فلو نشرنا جلد إنسان ذكر يبلغ وزنه 68كجم لغطى مساحة قدرها نحو مترين مربعين.
الجلد في التشريح، هو الغطاء الخارجي الواقي للـجسم. يعتبر الجلدآكبر عضو في جسم الإنسان. يتكون الجلد من 3 طبقات رئيسية وهي:
البشرة: طبقه الجلد الخارجية. وتحتوي هذه الطبقة على خلايا الميلانين المسؤلة عن لون البشرة
الأدمة: باطن الجلد تحت البشرة تحتوي على النهايات العصبية والغدد العرقية والدهنية والاوعية الدموية والليمفاوية.
نسيج تحت جلدي: تحتوي على الخلايا الدهنية.
تركيب الجلد

يتميز الجلد بوجود ثلاث طبقات من الأنسجة: 1- البَشَرة. 2- الأدَمَة 3- نسيج تحت الجلد.
يبلغ سُمك البَشَرة ـ وهي الطبقة السطحية الخارجية ـ سُمْك ورقة، وتغطي البشرة معظم أجزاء الجسم. ويبلغ سُمك الأدمة، وهي الطبقة الوسطى، نحو 15-40 ضعف سمك البشرة.
أما النسيج تحت الجلد ـ وهو الطبقة الداخلية ـ فيختلف في السُمك اختلافاً كبيراً بين الأفراد، ولكنه في جميع الناس أسَمك كثيراً من كل من البشرة والأدمة. ويشمل الجلد، بالإضافة إلى هذه الأنسجة، الشعر والأظفار وأنواعاً معينة من الغدد.

البَشَرة
تتكون من أربع طبقات من الخلايا، هي من الخارج إلى الداخل: الطبقة المتقرِّنة، الطبقة الحبيبية، الطبقة الشوكية، الطبقة القاعدية.
تتركب الطبقة المتقرنة من نحو 15 إلى40 صفاً من الخلايا الميتة التي تمتلئ بمادة زلالية قويّة غير منفذة للماء تُسمَّى الكراتين (القرتين). وتتركب الطبقة الحبيبية من صف أو صفين من الخلايا الميتة التي تحتوي على حبيبات صغيرة من مادة تسمى هلام كراتيني.
وتتركب الطبقة الشوكية من نحو 4 إلى10 صفوف من خلايا حية لها زوائد شبه شوكية عند التقاء الخلايا بعضها ببعض. كما تتكون الطبقة القاعدية أيضاً من خلايا حية في شكل صف واحد من خلايا قاعدية طويلة وضيقة، وتشمل الطبقة القاعدية أيضاً خلايا مكونه للصبغة تسمى الخلايا الملانية، وهي تنتج صبغة بنية تسمى الميلانين (القتامين).
تنقسم الخلايا القاعدية باستمرار وتُكون خلايا وليدة، يبقى بعضها في الطبقة القاعدية والآخر يتحرك تجاه السطح الخارجي للجلد، ويكوِّن في النهاية الطبقات العليا للبشرة، وهذه تسمى الخلايا الكراتينية، وهي تنتج مادة الكراتين التي توجد في البشرة والشعر والأظفار فقط؛ والكراتين تمنح الجلد متانةً وتمنع أيضاً مرور السوائل وبعض المواد من خلال الجلد. وأثناء تحرك الخلايا الكراتينية إلى أعلى داخل البشرة يزداد امتلاؤها بالكراتين. وعند وصولها إلى سطح الجلد فإنها تكون قد ماتت وأصبحت جافة مسطحة، وفي النهاية تنفصل وتتساقط على هيئة قشور رقيقة.
الأدَمَة
تتكون الأدمة أساساً من أوعية دموية ونهايات أعصاب ونسيج ضام. وتقوم الأوعية الدموية بتغذية كل من الأدمة والبشرة. ويوجد بسطح الأدمة كثير من النتوءات الصغيرة تسمى الحليمات تملأ فجوات في السطح السفلي للبشرة، وبهذا تساعد في التحام الأدمة بالبشرة. وتحوي الحُليمات نهايات أعصاب حسَّاسة للمس تكثر بصفة خاصة في راحتي وأطراف أصابع اليدين.

النسيج تحت الجلد
يتكون أساساً من نسيج ضامًّ وأوعية دموية وخلايا تختزن الدهن. ويساعد النسيج تحت الجلد في وقاية الجسم من الضربات وغير ذلك من الإصابات، كما يساعد أيضاً في حفظ حرارة الجسم. وتزداد كمية الدهن الموجودة فيه بزيادة تناول الطعام. وإذا احتاج الجسم إلى طاقة إضافية فإنه يستهلك هذا الدهن المخزون.
اللواحِق البَشَريَّة

يُسمَّى الشعر والأظفار والغُدد الموجودة في الجلد اللواحِق البَشَريَّة، وهي تنشأ وتتكون من الخلايا القاعدية للبشرة.
الشَّعْر
يغطي معظم الجلد شعر دقيق، في حين أن فروة الرأس وبعض أجزاء أخرى من الجسم يغطيها شعر طويل، ولا يوجد شعر في راحتي اليدين وأخمص القدمين قَطّ؛ ويمتد جزء من كل شعرة تحت سطح الجلد. ويوجد هذا الجزء فيما يشبه الجُراب، ويُسمَّى الجريب. وتُسمَّى نهاية الشعرة البَصَلة، وهى الجزء الحي الوحيد في الشعرة، وتقع في الأدمة أو النسيج تحت الجلدي. وتنقسم خلايا البصلة بسرعة، مما يؤدي إلى نمو الشعر. وتحتوي خلايا الشعرة الممتدة فوق البصلة على نوع من الكراتين يُسمَّى الكراتين الصلب.
الأظفار
يتكون الظَّفر من ثلاثة أجزاء، هي: المنبت والصفيحة والفَرْش. يقع المنبت تحت سطح الجلد عند قاعدة الظفر، ويغطي الجلد معظم المنبت إلا أنَّ جزءاً منه يكون هلالاً مائلاً إلى البياض يمكن رؤيته عند قاعدة الظفر. والصفيحة هي الجزء الصلب الخارجيّ من الظفر، وتتكون من طبقات كثيرة من خلايا ميتة مسطحة تحتوي على الكراتين، أما الفرش فيقع تحت الصفيحة. وتتكون خلايا الفرش والصفيحة في المنبت فتدفع الخلايا الحديثة التكوين الخلايا الأقدم تجاه طرف الظفر وينتج من عملية الدفع هذه نمو الظفر.
الغُدَد
يوجد في الجلد نوعان من الغدد؛ زهمية وعرقية. تصب الغدد الزهمية في جريبات الشعر وتفرز زيتاً يسمى الزهم لتزييت الشعر وسطح الجلد. ويوجد نوعان من الغدد العرقية: خارجية الإفراز ومفترزة. تنتج الغدد خارجية الإفراز العَرق الذي يبرِّد الجسم، وتوجد في كل مكان من سطح الجلد، ولكنها تكثر بصفة خاصّة على الجبهة وفي راحتي اليدين وأخمصي القدمين. وهناك بعض الغدد خارجية الإفراز تفرز العرق بصفة دائمة بينما ينشط بعضها الآخر فقط عندما يتعرض الشخص لكرْب عضليّ أو انفعاليّ، وتفرز الغدد خارجية الإفراز إفرازاتها على سطح الجلد.
أما الغدد المفترزة فتنتج عرقاً ليس له وظيفة مهمة، ويوجد معظم هذه الغدد في الإبطين وحول الأعضاء التناسلية الخارجية، وهي تفرغ إفرازاتها في جُريبات الشعر. والعرق عديم الرائحة، وهو يظل كذلك إلى أن يتم تحلُّله بوساطة البكتيريا على سطح الجلد فيكتسب رائحة يعتبرها كثيرٌ من الناس غير مقبولة. وتكون رائحة عرق الغدد المفترزة أشد من رائحة عرق الغدد خارجية الإفراز، ولذا فإن الإبْطين ومنطقة الأعضاء التناسلية الخارجية هي المصادر الرئيسية لرائحة الجسم.
لون الجلد

يختلف لون الجلد اختلافاً كبيراً بين الشعوب والأفراد. ويتوقف لون الجلد أساساً على كمية خضاب الملانين البنية التي يُنتجها الجلد، ويتكون الملانين بوساطة الخلايا المنتجة له والموجودة في البشرة. ويتساوى الناس من جميع الشعوب في عدد هذه الخلايا، إلا أن الخلايا المنتجة للملانين عند أصحاب الجلد القاتم تنتج ملانين أكثر مما هو عند أصحاب الجلد الفاتح، وتتوقف كمية الملانين المنتجة في كل شخص على الوراثة بصفة أساسية. ومع ذلك، فإن التعرُّض لأشعة الشمس يزيد إنتاج الملانين ويؤدي إلى صبغ الجلد الفاتح. وفي بعض الحالات يتكون الملانين ويتجمع في بقع صغيرة مكوناً النمش الذي يظهر معظمه على الوجه واليدين، كما قد يؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى زيادة النمش.
ومع تقدم السن، تقوم الخلايا المنتجة للملانين بإنتاجه بطريقة غير منتظمة، فتبقى بعض مساحات الجلد فاتحة في حين أن بعضها الآخر يصبح قاتماً. وتسمى هذه البقع القاتمة أحياناً بقع الشيخوخة (الهرم) أو البقع الكبدية اللون. كما يصبح الجلد أرق وأكثر جفافاً مع زيادة تقدم العمر. ولذا، يبدأ الجلد بالتجعَّد ويصبح مغطى بالقشور أو الحراشيف. وبالإضافة إلى ذلك، فإن جلد الشخص المسن يجرح ويصاب بالكدمات ويتشقق بسهولة غير عادية، ويلتئم ويشفى ببطء شديد.


اضطرابات الجلد

التهابات الجلد. أكثر التهابات الجلد شيوعًا هو الإكزيما، وفيها يحمر الجلد ويثير الرغبة في الحك، وقد يغطى الجلد بالقشور الصغيرة أو يرشح منه سائل. وإكزيما فرط الحساسية مرض شائع في الأطفال ويظهر في معظم الحالات على الوجه أو خلف الرقبة أو على الركبتين أو الجانبين الداخليين للذراعين. والتهاب الجلد التماسي نوع من الحساسية لمواد معينة يلمسها الشخص. فكثير من الناس على سبيل المثال، يحدث لهم طفح جلدي بعد وخزهم بالقراص (نبات ذو وبر شائك)، وبعد طول استعمال وملامسة بعض المواد الكيميائية مثل الأحماض والأصباغ وبعض أنواع الصابون والأدوية، أو بعد لبس بعض أنواع الأحذية أو الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية، أو عند التعامل مع مواد البناء القاسية كالإسمنت مثلاً.

الخمج. يسبب خمج الجلد نوعٌ من البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات أو الفيروسات؛ وبعض هذه الكائنات يغزو الجسم عن طريق اختراق الجلد وبعضها الآخر يبقى على سطح الجلد. وتسبب البكتيريا بعض أنواع الخمج مثل الدمامل والحصف (القوباء). والدمامل انتفاخات حمراء مؤلمة تمتلئ بالصديد. ويؤدي الحصف، الذي يصيب الأطفال أساساً، إلى ظهور بثور رقيقة على الجلد، تتشقق أو تنفجر ويصبح الجلد محرشفاً أو مغطى بالقشور.
وتسبب الفطريات أمراضاً مثل السَعْفَة (القوباء الحلقية) و قدم الرياضي. والسعفة اسم عام لأنواع عديدة من الالتهابات الفطرية، ويتميز النوع الشائع منها بظهور مساحات من البقع الحمراء الحلقية الشكل ذات القشور الرقيقة. أما قدم الرياضي، فهو نوع من السعفة التي تتكون فيها تشققات في الجلد بين أصابع القدمين.
تشمل الطفيليات التي تصيب الجلد القمل وسوس الجرب. فالقمل يغزو شعر فروة الرأس وأجزاء أخرى من الجسم، أما سوس الجرب فيحفر ويختبئ تحت سطح الجلد. وكلاهما معد ويؤدي إلى الحكة أو الهرش.
وتسبب الفيروسات قروح البرد والحلأ النطاقي، كما تسبب أنواعاً أخرى من الأمراض. وقروح البرد بثور تظهر عادة حول الفم، أما الحلأ النطاقي فهو بثور مؤلمة تظهر بداية على الصدر وأسفل الظهر.

الحروق. تحدث الحروق بسبب حرارة النار أو أي مصدر آخر أو بعض الموادّ الكيميائية أو الصدمة الكهربية أو زيادة التعرض لأشعة الشمس. ويقسم الأطباء الحروق إلى درجات ثلاث هي: حروق الدرجة الأولى وحروق الدرجة الثانية وحروق الدرجة الثالثة. تؤدي حروق الدرجة الأولى إلى احمرار الجلد، وهي تصيب البشرة فقط، وتلتئم دون أن تترك ندباً أو أثراً باقياً. وتسبب حروق الدرجة الثانية بثوراً وتقرحات في الجلد لأنها تصيب البشرة وجزءاً من الأدمة، ولذا، فهي تترك ندباً طفيفة. أما حروق الدرجة الثالثة، فتسبب تقرحات شديدة أو تحول الجلد إلى اللون الأسود. ولأنها تدمر طبقات الجلد الثلاث، يلجأ بعض الضحايا إلى إجراء عملية جراحية لاستبعاد الأنسجة الميِّتة وإصلاح الجلد، وقد يقوم الجراح بعملية ترقيع للجلد حيث يُحِلُّ جلداً سليماً محل النسيج المحروق. انظر: ترقيع الجلد.
وقد تكون حروق الشمس بسيطة أو شديدة. وتؤدي الحروق البسيطة إلى احمرار الجلد الذي يختفي بعد أيام قليلة. أما الحروق الشديدة فتؤدي إلى بثور وتقرحات في الجلد، وقد يصحبها قشعريرة ودوار وحُمَّى. وقد يساعد تكرار التعرُّض لحروق الشمس لمدة طويلة على الإصابة بالتجاعيد الشديدة وسرطان الجلد.
ويمكن تجنب الإصابة بحروق الشمس باستعمال الدهانات العاكسة أو المانعة لأشعة الشمس التي تحجز الأشعة الحارقة، أو بالتعرض التدريجي للشمس الذي يؤدي إلى صبغ الجلد؛ ومع ذلك فإنَّ تكرار صبغ الجلد بهذه الطريقة قد يسهم أيضاً في تكوين التجاعيد والإصابة بسرطان الجلد.

الأورام. نمو شاذ للخلايا، وقد تكون حميدة أو خبيثة. والأورام الحميدة ليست سرطانية ولاتنتشر في الجسم، أما الأورام الخبيثة، فهي سرطانية وتستطيع أن تغزو الأنسجة المحيطة بها وأن تنتشر إلى أماكن بعيدة في الجسم عبر الجهاز الدوري، وتسمى هذه العملية الانْتقال.
تشمل الأورام الجلدية الحميدة: الأورام الشحمية والشامات والثآليل. فالورم الشحمي كتلة لينة كبيرة من الشحم تحت سطح الجلد، والشامة مجموعة من الخلايا الملونة التي تكون بقعة مسطحة أو مرتفعة على الجلد ومعظمها أسود أو بُني. أما الثآليل التي تسببها فيروسات فيمكن أن تظهر في أي مكان على الجلد، ومعظمها مرتفع عن سطح الجلد وخشن وجاف ولايسبب ألماً. ومع ذلك فإن ثآليل باطن القدم التي تنمو على السطح السفلي له تضغط أحياناً على بعض نهايات الأعصاب في الأدمة وتكون مؤلمة.
وتشمل أورام الجلد الخبيثة: ظهاروم الخلية القاعدية وسرطانة الخلية الحرشفية والملانوم. وأكثر الأورام الجلدية الخبيثة شيوعاً هو ظهاروم الخلية القاعدية الذي يبدأ على هيئة نتوء أو تورم وردي صغير يكبر ببطء. وهذا النوع يغزو ويدمر الأنسجة السليمة المحيطة به ولكنه لا ينتقل.
وتبدأ سرطانة الخلية الحرشفية على هيئة تضخُّم في الجلد أو نتوء وتورم يتآكل ليكون قرحة ذات قشرة، وهذا النوع من السرطان ينتقل في بعض الحالات.
أما الملانوم، فهو أخطر أنواع سرطان الجلد لأنه كثيراً ماينتقل من مكان إلى آخر في الجسم بتكوين النقائل، وقد يبدأ كشامة وتحك أو تلتهب ثم تكبر الشامة وتتكون لها قشرة وتنزف. وقد يظهر حول الشامة مساحة حمراء أو بقع بنية أو حلقة بيضاء، وقد يكون الورم مسطحاً أو مرتفعاً عن سطح الجلد ويختلف في الحجم واللون. وفي معظم الحالات، يمكن علاج المريض وشفاؤه إذا تم التشخيص والعلاج في المراحل المبكرة. ومع أن معظم أورام الجلد غير ضارة، إلا أن أيّ نمو غير عادي يجب عرضه على الطبيب في الحال.

اضطرابات الجلد الأخرى. تشمل حَبَّ الشباب، مسمار القدم، الشَّرَى، الصدفية، تصلب الجلد.
يصيب حب الشباب في الغالب المراهقين، ويتكون من رؤوس سوداء وبثور أخرى تظهر أساساً على الوجه أو أعلى الصدر والظهر. أما مسمار القدم، فهو تضخم مؤلم في بشرة القدم، ومعظمه ينتج من الضغط أو الاحتكاك الذي تسبِّبه الأحذية غير المريحة.
والشَّرى بقع بيضاء أو حمراء صغيرة كرد فعل أوحساسية لأطعمة أو أدوية معينة. وتتميز الصدفية بوجود بقع سميكة حمراء بارزة من الجلد مغطاة بقشور بيضاء فضية. ومرض تصلب الجلد تصلب وتضخم في سُمّك الجلد خصوصاً جلد اليدين وأصابعهما، تسببه زيادة إفراز مادة الكلاجين، وهي بروتين موجود في الأنسجة الضامة، وقد تظهر قروح مؤلمة في الأجزاء المصابة.
فوائد الجلد

يعتبر الجلد خط الدفاع الأول للجسم ضد الميكروبات
تعمل الطبقة الدهنية في الجلد كعازل للحرارة، كما الغدد العرقية تحافظ على درجة حرارة الجسم من الارتفاع عن طريق أفراز العرق
يعتقد أن للغدد الدهنية خواص ضد بكتيرية
كما يحتوي على مستقبلات عصبية للأحساس بالحرارة والبرودة والضغط واللمس
يلعب الجلد دور أساسياً في تكوين فيتامين د
إفراز الميلانين في البشرة يقي الجلد من الأشعة فوق البنفسجية ويقلل احتمال الأصابة بسرطان الجلد
وهو أول جدار حمايه من الفيروسات في الجسم
أنواع جلد الأنسان

الجلد الجاف : وهو يتصف بمظهر مشدود وبماسامات ضيقة وبملمس خشن وبميل للتجعد، ويجف هذا النوع من الجلد الذي يكون أفراز غددة الدهنية قليلا بسرعة وسهولة وهو حساس جدا بالتغيرات الجوية
الجلد الدسم : وهو سميك لامع يفرز الكثير من الدهون ويقاوم التغييرات الجوية بصورة أفضل ولكنة معرض للحبوب والبثور
الجلد الطبيعي : وهو ناعم ومرن لا يطرح مشكلات خاصة وهو عادة دهني نوعا ما علي الذقن وقاعدة الأنف حيث تتمركز الغدد الدهنية وأقل دهنا علي الوجنتين والصدغين
وقد يظهر على جسم الأنسان وبالأخص الجلد كمخالب حيوان او ماشابه فهذا مايعرف بالاجتياح المخلبي للجلد وقد اكتشف هذا المرض حديثا ,,, ويكثر لدى المراهقين مما عليه لدى كبار السن ,,,
شيخوخة الجلد

مع تقدم العمر يبدأ الجلد بالترقق نتيجة انخفاض معدل أفراز الكولاجين في الجلد ولهذا السبب أيضاً يصبح الجلد أكثر عرضة لظهور الكدمات

جلد الحيوان

جميع الحيوانات الفقارية يغطي جسمها جلدٌ مكونٌ من بشرة وأدمة. ومع ذلك، يتميز جلد كلُّ نوع منها بمميزات مختلفة لتلائم بصفة خاصة بيئة الحيوان.
ولا يغطي الشَّعُر إلا جلد الثدييات التي يتميز بعض أنواعها بوجود شعر طويل كثيف يساعد في منحها الدفء. وفي أنواع كثيرة، تتشابه ألوان الشعر مع البيئة المحيطة بالحيوان لتساعده على التخفي من الأعداء. ويلاحظ أن كثيراً من الحيوانات لها أظافر أو مخالب أو حوافر لتساعدها في الحصول على الطعام وفي وقاية أنفسها. وتتميز المخالب بأنها أطول وأحدّ وأقوى من الأظفار، كما أن الحوافر أكبر من الأظفار والمخالب، وهي تتكون من نفس أنواع الخلايا التي تتكون منها الأظفار والمخالب.
أما الطيور، فلها جلد رقيق مغطى بالريش الذي تنمو الواحدة منه في نوع من الجُريبات يشبه جريب الشعرة. وتنفض الطيور ريشها بصفة دورية وينمو لها باستمرار ريش جديد في الجريبات، يحل محل الريش الساقط، كما يوجد تحت ذيل كل طائر غدة زيتية كبيرة، يجمع الطائر الزيت منها بمنقاره وينشره على ريشه. وتسمى هذه العملية تسوية الريش وتجعل الريش مقاوماً للبلل بالماء.
وللأسماك والبرمائيات غدد تفرز مادة مخاطية على جلدها، كما يغطي جلد أنواع كثيرة من الأسماك حراشف عظمية. وتتميز السلاحف بوجود ظهور صدفية تتكون من طبقة داخلية من العظم وطبقة خارجية من نسيج الجلد. أما الزواحف، مثل الثعابين والسحالي، فلها جلدٌ جاف ذو حراشيف.
__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-25-2013, 03:28 PM   #3
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي الطفح الجلدي Rashes


ا الطفح الجلدي Rashes
ما هو الطفح الجلدي
ان الطفح الجلدي عبارة عن منطقة في الجلد مصابة بالالتهاب والتهيج. يتسم الطفح بالاحمرار، الرغبة في الحك، تورم معين وافات جلدية مميزة، عادة، تكون منطقة الطفح الجلدي دافئة وحساسة.
ان معظم الناس معرضون للاصابة بالطفح الجلدي في مرحلة معينة في حياتهم، وفي معظم الحالات لا يشكل الطفح خطرا على الحياة، وانما يكون حالة عابرة. يحتمل، في حالات نادرة، ان يشكل الطفح اشارة لحالة تشكل خطرا على حياة المريض.

أعراض الطفح الجلدي
قد يظهر الطفح في اي منطقة في الجسم. قد يكون الطفح الجلدي موضعيا او متفشيا في كل الجسم. تجدر الاشارة الى ان الطفح الجلدي الذي يكون متفشيا في كل الجسم، وغالبا ما يكون نتيجة لعدوى فيروسية او لرد فعل تحسسي (Allergic reaction).
توجد هنالك انواع من الطفح الجلدي تظهر بصورة مفاجئة، وتكون على الاغلب ناتجة عن رد فعل تحسسي، وهنالك انواع من الطفح الجلدي تظهر بشكل تدريجي اثر التعرض التدريجي لمواد مهيجة.

العلامات الرئيسية التي قد تظهر عند ظهور الطفح الجلدي:
- تشققات في الجلد.
- جفاف الجلد.
- افات جلدية مختلفة في الجلد (افات قيحية، افات جلدية مرتفعة عن سطح الجلد، بثور الخ).
- ظهور قشور في منطقة الطفح الجلدي.
- تورم الجلد.
- حرارة موضعية.

افراز سوائل في منطقة الطفح الجلدي.
ان الطفح الجلدي الذي لا تتم معالجته، يشكل ارضا خصبة لعدوى فيروسية وجرثومية ثانوية. من الجدير بالذكر ان الحكة، التعرض للحرارة وللرطوبة تزيد حالة الطفح الجلدي سوءا.
توجد هناك علامات اضافية تشير الى حالات مرضية مهمة:
- حساسية مفرطة للمس في المنطقة المصابة.
- تورم ملحوظ.
- حمى.
- الام مفاصل.
- ضيق في التنفس.
- الم او احساس بالاختناق في الحنجرة.
- انتشار خطوط حمراء من منطقة الطفح.
أسباب وعوامل خطر الطفح الجلدي
اذا كان احد اقرباء المريض يعاني من الحساسية او الربو، فان ذلك يجعل المريض اكثر عرضة للاصابة بالطفح الجلدي. بالاضافة الى ذلك، فالاشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في مناطق مفتوحة في الطبيعة، معرضون لان يصابوا بطفح جلدي، نتيجة تعرضهم لنباتات مهيجة (مثل نبتة القراص) او للسعات الحشرات.

الاسباب الشائعة للطفح الجلدي:
- رد فعل تحسسي (حساسية للحيوانات، حساسية لادوية متنوعة او للطعام).
- عدوى جرثومية (القوباء - Impetigo).
- اعراض جانبية لادوية متنوعة.
- تاكل زائد بالجلد (نتيجة القيام بنشاط يتطلب مجهودا اثناء ارتداء ثياب غير ملائمة .. الخ).
- عدوى فطرية (ارجل الرياضيين، عدوى فطرية تنتقل عن طريق القطط والكلاب).
- لسع الحشرات (القراد، البق، العناكب والبعوض).
- عدوى طفيلية (الجرب - Scabies).
- التعرض المستمر للحرارة، الرطوبة، وللمواد المهيجة (مثلا، الطفح الناجم عن الحفاظات).

من الامراض التي بامكانها ان تسبب ظهور الطفح الجلدي:
- حب الشباب (Acne)- غالبا ما يظهر في منطقة الوجه، العنق والظهر.
- الذئبة الحمامية (Systemic lupus erthematosus)- *طفح جلدي على شكل فراشة في منطقة الخدين واعلى جسر الانف.
- داء لايم (Lyme)- *مرض يصاحبه طفح مميز دائري الشكل يشبه قرص اصابة الهدف (كثيرا ما يستخدم مصطلح "عين الثور" في الاشارة الى هذا الطفح الجلدي).
- الصدفية (Psoriasis)- مناطق معينة ذات حدود واضحة تغطيها قشور تدعى لويحات (Plaques).

مضاعفات الطفح الجلدي
الطفح الجلدي لدى الاطفال:
ان الطفح الجلدي لدى الاطفال شائع جدا، ومعظم حالات الطفح ليست ذات اهمية من الناحية الصحية (طفح حفاظات، طفح في مناطق طيات الجلد الرطبة.. الخ).

هناك حالات يجب فيها التوجه لاستشارة الطبيب:
- عدم استجابة الطفح للعلاجات البيتية (الحفاظ على النظافة، الغسل، والمراهم المهدئة).
- عند تفشي الطفح في اجزاء واسعة من الجسم وظهوره في مناطق مثل: الاربية (Groin)، العينين والقدمين).
- عندما يعاني الطفل من رغبة ملحة ومستمرة في الحك.
- عند ظهور علامات لعدوى موضعية: احمرار، انتفاخ، الم عند مس المنطقة وحرارة موضعية.
- اذا تم الاقتناع بحدوث الطفح الجلدي اثر تناول دواء جديد او التعرض للسعة/ لدغة حيوانات.
- عند ظهور احد هذه الاعراض: حمى، صعوبة في التنفس، او سماع صفير (Wheezing) عند التنفس.

علاج الطفح الجلدي
تتم الملاءمة بين علاج الطفح الجلدي وبين نوع الطفح والتشخيص الذي تم التوصل اليه. يكون الطفح الناجم عن الاصابة بعدوى فيروسية عابرا، حيث انه يختفي من تلقاء نفسه في غضون بضعة ايام او اسابيع معدودة، دون ان يستلزم الامر تقديم علاج دوائي للمريض. بامكان الادوية ضد الحك ومراهم الالوفيرا (الصبار - Aloe vera) ان تخفف من حالات الحك. يجب، للتقليل من ظاهرة الحك وللتقليل من احتمال الاصابة بعدوى ثانوية في المنطقة المصابة، المحافظة على نظافة اليدين وخاصة نظافة الاظافر.*
يمكن، في حالات الطفح التي تزيد سوءا نتيجة التعرض للهواء البارد والجاف، استعمال الكريمات المرطبة. واحيانا يجب استعمال مراهم طبية تحتوي على استيروئيدات.
يعالج الطفح العدوائي بواسطة مراهم مضادات حيوية او تناول مضادات حيوية عن طريق الفم (اقراص) اذا لزم الامر. يعالج الطفح الفطري بمراهم مضادة للفطريات.
اذا فشلت المراهم الموضعية في معالجة الطفح، تكون هنالك حاجة احيانا لاستعمال حبوب تحتوي على الاستيروئيدات، والتي بامكانها التخفيف من الاعراض بشكل ناجع اكثر.*
الوقاية من الطفح الجلدي
يجب من اجل الوقاية من الطفح الجلدي البسيط، المحافظة على النظافة، والامتناع عن التعرض لمواد مهيجة، واستعمال مستحضرات ضعيفة التاريج (Hypoallergenic).

منقوووووووووووووووووووووووول
__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-25-2013, 03:37 PM   #4
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي


الهربس Herpes

ألبروفسور/ خالد بن محمد الغامدي
استشاري الأمراض الجلديه وجراحة الجلد بالليزر

يسبب فيروس الهربس البسيط ( العقبولة ) قرحاً وحويصلات ( حبوب بداخلها سائل) في أماكن مختلفة من الجسم وأهمها حول الفم و الأنف والأرداف والمناطق التناسلية .
وقد يسبب الهربس مشكلة مزعجة للمريض وذلك لتكرار حدوثها كل فترة وقد تسبب هذه الحبوب والقرح ألماً وقد تكون ذات شكل مزعج.
وهناك نوعان من الإصابة بالهربس وهي الهربس رقم 1 والهربس رقم 2.
• الهربس البسيط من النوع الأول:
ويطلق عليها قرح البرد أو حويصلات ( نفط) الحرارة ويظهر على الوجه وغالباً حول الفم على شكل حبيبات صغيرة مملوءة بسائل ( حويصلات ) وقد تكون الإصابة مبتدئة ( أولية) أو معاودة وتظهر الإصابة لأول مرة بعد فترة تتراوح من يومين إلى عشرين يوماً من الاحتكاك بشخص مصاب ( عن طريق الملامسة أو التقبيل ) وتستمر هذه الحويصلات لمدة أسبوع إلى عشرة أيام .
ويختلف عدد الحويصلات من شخص إلى آخر وقد يحس المريض بألم او حكه او لسع في منطقة الحويصلات قبل ظهورها وقد تنفجر هذه الحويصلات ويخرج ما بها من سائل ويتيبس على الجلد مكوناً ما يعرف بالجُلبة وبعد ذلك تسقط هذه الجُلبة .
وعندما تلتئم إصابة الهربس يعود الجلد إلى شكله الطبيعي وبعدها يدخل الفيروس في فترة ركود وقد يعاود نشاطه فيما بعد في نفس مكان الإصابة السابق أو قريباً منه. ومن الجدير بالذكر أن الإصابة المعاودة تكون أخف وطاءة من الإصابة الأولية.

الهربس البسيط
*ما هي العوامل التي تؤدي إلى تنشيط الفيروس وعودة الإصابة به ؟
أهمها الحمى , والتعرض للشمس , والدورة الشهرية والضغوط النفسية والإصابات الجسمية والعمليات الجراحية وقد يعاود الفيروس الظهور بدون التعرض لأيّ من هذه العوامل.
• الهربس البسيط من النوع الثاني :
يصيب هذا الفيروس المناطق التناسلية بعد يومين إلى عشرين يوماً من الإحتكاك بشخص مصاب ويكون غالباً عن طريق الجماع.
وتظهر الأعراض بشكل طفح جلدي يسبب حكه وألم وقرح جلدية كما يكون لدى المصاب حمى وآلام بالعضلات مع حرارة وألم عند التبول.
*كيف وصل إليك الهربس؟
هناك إعداد كبيرة من الناس مصابون بالهربس من النوع الأول وقد حصل لهم قرح برد أثناء الطفولة ويصل إليهم الفيروس عادة من التلامس مع أفراد العائلة المصابين به عن طريق القبلات ومشاركتهم في أدوات الطعام والمناشف . وتظهر الحويصلات والقرح غالباً على الشفه والفم والأنف والذقن .
أما بالنسبة للفيروس من النوع الثاني فيسبب قرحاً تناسلية وذلك بعد الاتصال المباشر مع الشخص المصاب وتنتشر هذه الإصابة في حوالي 20 % من البالغين في الولايات المتحدة .
وتنتقل العدوى على إثر ملامسة مكان الإصابة ثم ملامسة منطقة أخرى من الجلد السليم.
*كيف يشخص الهربس؟
يمكن تشخيص الهربس بدون تحاليل بل يكفي لذلك التاريخ المرضي والفحص السريري وعند الشك يمكن أخذ مسحه من مكان الإصابة وعمل مزرعة للفيروس.
وهناك طريقة أخرى بحيث تؤخذ مسحة وتفحص تحت المجهر لترى أثر الفيروس على الخلايا.
كذلك هناك تحاليل دم يمكنها أن توضح وجود الأجسام المضادة للفيروس .


*وماذا عن العلاج ؟
- هناك أدوية مضادة للفيروسات تعطى بالفم مثل اسكولفير و فامسيكولوفير و فلاسيكوفير .
*كيف يمكن منع انتقال المرض ؟
- حتى الآن لا يوجد لقاح ( تطعيم ) ضد هذا الفيروس وهناك مئات الآلاف من البالغين يصابون بالهربس التناسلي سنوياً في الولايات المتحدة .
- ومن النصائح الهامه عند ظهور أي أعراض تدل على قرب عودة الإصابة الإبتعاد عن ملامسة الآخرين لتلك المنطقة والأعراض المنذرة كما سبق ذكرها هي الحرارة والتقريص والحكه والألم في المنطقة المحددة.
- عند حصول الهربس النشط في منطقة الفم وما حولها ينبغي الابتعاد عن التقبيل أو مشاركة الآخرين في أدوات الطعام وآنية الشراب .
وكذلك الحال بالنسبة للهربس التناسلي ينبغي الإبتعاد عن العلاقة الزوجية تماماً وبجميع الطرق التي قد تؤدي إلى ملامسة المنطقة المصابة.
وينصح بارتداء الواقي ( الكوندوم ) لكن ينبغي التنبيه إلى أنه يقلل من نسبة الانتقال بملامسة المنطقة التي يغطيها فهو إذن لا يمنع الإنتقال الفيروس من المناطق المجاورة غير المغطاة به .
ولا يفوتنا التذكير بأهمية العِفّة والبعد عن العلاقات المحرمة فالوقاية دوماً خير من العلاج .
- ينبغي على أي شخص مصاب بالهربس النشط عدم ملامسة المواليد لأنه عند إصابة المولود بالهربس قد يسبب له مضاعفات خطيرة.


ما هو مرض الهربس؟
يسبب الهربس أو مايعرف إختصاراً ب HSV تقرحات و التهابات حول الفم و الأنف و الأعضاء التناسلية و الأرداف فى أكثر الأحيان، لكنها يمكن أن تظهر في أي مكان على الجلد تقريباً.

و يمكن للهربس أن يكون مزعجاً لأن القروح غالباً ما تكون مؤلمة و بشعة المنظر و لأنه ممكن أن يعود للظهور بشكل دوري في المستقبل مما يأذي المريض.


النوع الأول – الهربس الفموي -

و عادة تكون أعراض هذا النوع عبارة عن ظهور بثور مليئة بالسوائل و قروح عادة ما تظهر على الفم والوجه لكن نسبة أن تكون معدية ضئيلة جداً.
هناك نوعين من العدوى- العدوى الأولية و العدوى المتكررة
على الرغم من أن الكثير من الأشخاص يصابون بالعدوى عند تعرضهم للفيروس إلا أن 10% فقط منهم ستظهر عليهم تلك العدوى على شكل القروح، تلك القروح تعتبر من العدوى الأولية و التي تظهر بعد يومين إلى عشرين يوم من الاتصال مع شخص مصاب و قد تستمر من سبعة إلى عشرة أيام.
يتراوح عدد البثور من بثرة واحدة إلى مجموعة من البثور. و يصاب الجلد بالحكة و الشعور بالحرق و التنميل قبل ظهور تلك البثور.
من الممكن أن تنفجر هذه البثور و تفرز القيح منها الذي نعتبره معدياً لأنه يحتوي على الفيروس
القروح التي تظهر في النوع الأول تشفى تماماً، و نادراً ما تترك ندباً. إلا أن فيروس الهربس المسبب للإصابة يبقى في الخلايا العصبية في الحبل الشوكي و بحالة أشبهها بالبيات الشتوي.
مجموعة من العوامل مثل الحمى،و التعرض لأشعة الشمس أو الدورة الشهرية، الضغوط النفسية، الخضوع للعمليات الجراحية أو العلاج باليزر تجعل الفيروس يقوم من بياته الشتوي وينشط من جديد من جديد مسبباً الإصابات المتكررة التي تميل إلى أن تكون إصابات أقل شدة من الإصابة الأولية. تأتي مصاحبة
ومن الممكن أن تظهر دون أية عوامل مصاحبة إطلاقاً


النوع الثاني – الهربس الجنسي-

يظهر النوع الثاني من الهربس بعد يومين إلى عشرين يوم من الاتصال مع شخص مصاب ، و تظهر على الأرداف، و القضيب، و المهبل، و عنق الرحم. و أكثر وسيلة شيوعاً للإصابة بالعدوى من هذا النوع هو الاتصال الجنسي. سواء كانت العدوى أولية أو متكررة فإنها تسبب العديد من المشاكل منها:

طفح جلدي طفيف أو حكة
تقرحات جلدية مؤلمة
الحمى
ألم في العضلات
حرقة أثناء التبول
قد يظهر النوع الثاني من الهربس في أي مكان آخر في الجسم لكنها عادة ما تظهر تحت مستوى الخصر.

و الحال هنا مماثل للنوع الأول من حيث أماكن الظهور و نوبات التكرار. في المرة الأولى للإصابة تظهر بشكل خفيف لدرجة أن الشخص المصاب قد لا يلاحظها إلا بعد مرور السنوات، عندما تتكرر الإصابة بالهربس البسيط!


كيف يصاب الشخص بالهربس؟

معظم الأشخاص يصابون بالنوع الأول من الهربس – و التي تؤدي إلى ظهور تقرحات باردة- أثناء مرحلة الرضاعة و الطفولة. وعادة ما يصابون بالعدوى نتيجة اتصالهم المباشر بأفراد من العائلة أو الأصدقاء الذين يحملون الفيروس. و يمكن أن تنتقل عن طريق التقبيل، و تقاسم أواني الطعام أو المناشف. و عادة ما تصاب الشفتين و الفم و الأنف و الذقن أو الخدين بالتقرحات بعد فترة وجيزة من الاتصال مع شخص مصاب. و قد لا يلاحظ المريض أنه مصاب بالهربس إطلاقا أو قد يلتمس مساعدة طبية جراء انزعاجه من التقرحات .

معظم الأشخاص الذين يصابون بالنوع الثاني من الهربس – و التي تسبب قروح تناسلية- بعد الاتصال الجنسي مع شخص مصاب . و يصيب الفيروس ما يتراوح بين 5 إلى 20 مليون أمريكي بالسنة! تصل نسبة الإصابة إلى 20% من البالغين النشطين جنسياً في الولايات المتحدة الأمريكية!
و يمكن للعدوى أن تنتقل إلى مناطق سليمة بمجرد لمسها بعد لمس المناطق المصابة مباشرة.

كيف نشخص عدوى الهربس البسيط؟

غالباً ما يكون تشخيص الهربس سهلاً من تاريخ الأعراض إضافة إلى المظهر الخاص بالبثور, بمعنى أنه لا نقوم بإجراء تحاليل مخبرية لتأكيد الإصابة. لكن إذا كنا غير متأكدين من التشخيص نقوم بأخذ مسحة من الجلد المصاب كعينة ترسل إلى المختبر لتحليلها. و تشمل الفحوصات المخبرية اختبارات مجهرية خاصة و تحاليل للأجسام المضادة بالدم. بعض الاختبارات تصلح فقط في المراحل الأولى من الإصابة، و يمكن أن نطلب عدة تحاليل وإختبارات لتأكيد الإصابة بالعدوى، و ذلك لأن الهربس التناسلي كأقرب مثال يشبّه كثيراً بمرض الزهري. و قليل من النساء لا تعلم أنها مصابة بالهربس التناسلي و ذلك لأن الإصابة تكون في عنق الرحم.

كيف نعالج عدوى الهربس؟

تم تطوير الأدوية المضادة للفيروسات التي تأخذ عن طريق الفم:

Acyclovir
Famciclovir
Valacyclovir
و تقوم بشكل فعال لعلاج عدوى الهربس. يمكن لهذه الأدوية علاج تفشي المرض إلى مناطق أخرى و كذلك منع تكرارها.


هل يمكن للهيربس أن ينتشر رغم عدم وجود تقرحات مرئية بالعين المجردة؟

نعم. لأن العدوى الفيروسية ستنتقل بمجرد الاتصال الجنسي بشخص مصاب بالهربس . و قد تنتقل العدوى مع عدم وجود أية أعراض خارجية للمرض حيث أثبتت الدراسات أن حوالي 80% من حالات الإصابة بالهربس التناسلي تحدث دون وجود أية أعراض ظاهرة للمرض. قد تشير نتائج تحاليل الدم الخاصة بالأشخاص الذين لا يتذكرون ما إذا قد أصيبوا بالهربس التناسلي أم لا إلى الايجابية للأجسام المضادة للهيربس و بالتالي يمكنهم نشر الفيروس حتى بدون وجود أي أعراض . تناول الأدوية المضادة للفيروسات يقلل من إفراز الفيروس و كذلك انتقال المرض.

آثار خطيرة أخرى للهيربس:

التهابات العين: إصابة العين بعدوى الهربس قد تؤدي إلى الإصابة بهربس القرنية و يصاحب ذلك الشعور بالألم، و الحساسية الخفيفة، والأفرازات و إن لم يخضع الشخص المصاب للعلاج فوراً قد يتطور الأمر لحدوث ندبة في العين. و لحسن الحظ، هناك العديد من العقاقير المتاحة التي تقضي على العدوى و تمنع ظهور ندوب حادة في القرنية.
العدوى أثناء الحمل: قد تنتقل العدوى من المرأة الحامل التي تعاني من الهربس التناسلي إلى جنينها أثناء مرحلة الولادة و ذلك لأنه يمر عبر قناة الولادة. إذا كانت الأم تعاني من عدوى الهيبرس الأولية أثناء مرحلة الولادة فإن جنينها قد يعاني من أضرار جسيمة. لذا يجب على النساء اللاتي يعانين من الهربس التناسلي أو يشكون بإصابتهن أثناء فترة الحمل يجب عليهن استشارة أطبائهن لعمل اللازم لحماية الطفل.
يجب على النساء الحوامل تجنب الاتصال الجنسي مع شريك مصاب بالهربس التناسلي، و خاصة في مراحل الحمل الأخيرة، أو أنها يجب عليها استخدام الواقي الذكري بشكل روتيني.
يمكن للطفل حديث الولادة أن يصاب بنوع آخر من الهربس غير الهربس التناسلي عن طريق ظهور بثور نشطة على شفاه أو أيدي الأم أو أي شخص آخر يتعامل مع الطفل مباشرة. لذا يجب على أفراد العائلة و الأصدقاء المصابين بالهربس البسيط الابتعاد عن الطفل حديث الولادة حتى لا يصاب هو أيضاً.
يصبح مرض الهربس مرضاً خطيراً إذا أصاب مرضى السرطان ، أو مرضى الإيدز، أو أولئك الذين خضعوا لعملية زراعة أعضاء ، أو أي مرض عضال أو مستعصي و ذلك لأن مناعتهم تكون منخفضة.


هل يمكن علاج الهربس؟

على الرغم من أن عدم وجود شفاء للهربس – وذلك بسبب تواجده الدائم في الخلايا العصبية بعد الإصابة – إلا أن الطب توصل إلى العديد من العلاجات التي تحد من تفشي المرض. و لازالت البحوث مستمرة لتطوير أساليب علاجية جديدة لعلاج هذا المرض.

ودمتم سالمين!
منقووووووووووووووووول
__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-25-2013, 08:06 PM   #5
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي ألهربس العصبي - الحزام الناريHerpes Zoster


األهربس العصبي - الحزام الناري
Herpes Zoster

الحزام الناري عبارة عن طفح جلدي مؤلم ناتج عن نشاط فيروس العنقز أو جدري الماء ويعرف بالحلأ النطاقي.
فيروس العنقز

يعتبر فيروس العنقز هو السبب الأساسي للعدوى بهذا المرض. وخلال انتشار العدوى وخصوصا لدى الأطفال يتركز الفيروس في الخلايا العصبية للحبل الشوكي وخصوصا في الأعصاب التي تنقل الإحساس للجلد. يبقى الفيروس في حالة كمون في الخلايا العصبية لعدة سنوات قبل أن تنشط وتنمو في الأعصاب لتصل إلى الجلد مكونة الحزام الناري وهو يصيب الأطفال وأكثر شيوعا وانتشارا لدى البالغين وخصوصا كبار السن. ويعتبر هذا المرض من الأمراض المعدية خاصة فيروس العنقز وينتقل المرض من المنطقة الموبوءة من الجلد ومن الأنف والحنجرة.علما بأن أي شخص أصيب بالعنقز يكون معرضاً للاصابة بالحزام الناري أكثر من غيره في كل الجنسين. ويكون هذا المرض أكثر خطرا عند المرضى ضعيفي المناعة، حيث يظهر الطفح على شكل حويصلات في أكثر من مكان وقد يؤثر الفيروس على الأعضاء الداخلية بما فيها الجهاز التنفسي والرئتان والدماغ. علما بأن اصابة الحامل بهذا المرض في الأشهر الأولى من الحمل قد يؤثر على الجنين لكن لحسن الحظ فهو نادر ما يحدث وقد يصاب الجنين بالعنقز في أواخر فترة الحمل وتتطور الحالة في مرحلة الرضاعة عند الطفل فيصاب بالحزام الناري دوى الحزام الناري على شكل حبيبات عنقودية الشكل وتنتقل بشكل مباشر عن طريق اللمس. ولا يوجد تفسير واضح يبين سبب تأثير الحزام الناري على خلايا عصبية بعينها. الهربس العصبي (الحزام الناري) Herpes Zoster

هو التهاب فيروسي حاد في الجلد يظهر على هيئة حويصلات في مسار عصب حسي معين. ويتميز بوجود ألم شديد لذا يسمى ب (الحزام الناري) حيث انه يأخذ جزء محدد من الجلد تبعا للعصب المصاب وكأنه حزام يفصل هذا الجزء الشديد الألم والأحمر اللون، كأنه نار، عن باقي الجسم.
الفيروس المسبب له هو Varicella-Zoster Virus وهو نفس الفيروس الذي يسبب الإصابة بمرض الجديري المائي. عند الإصابة للمرة الأولى بالجديري يظل الفيروس كامنا في العقد العصبية لعدة سنوات، وعندما يعاد تنشيطه يسير الفيروس مع الأعصاب ليصل إلى الجلد في صورة الهربس العصبى.

و عادة يكون سبب تنشيط الفيروس غير معروف، لكنه يرتبط بالسن (أكثر انتشارا فوق سن الخمسين)، ضعف المناعة لأي سبب، والتعرض لتوتر وانفعال شديد.
الأعراض:
طفح جلدي: على هيئة حويصلات تظهر بعد حدوث احمرار شديد بالجلد، فتصبح الحويصلات محاطة بجلد شديد الاحمرار. بعد 1-2 أسبوع تجف هذه الحويصلات مكونة قشور، ثم تبدأ تلك القشور في التساقط تدريجيا حتى تختفي تماما بعد 2-3 أسابيع.

يتميز هذا الطفح الجلدي أنه في جهة واحدة من الجسم. أكثر المناطق التي تصاب بالفيروس هي منطقة الصدر والجزع. وأحيانا تصاب منطقة الوجه والرقبة والتي قد تؤدى لحدوث مضاعفات في الفم أو العين. وأحيانا يحدث شلل في الوجه، فقدان السمع، فقدان التذوق في جهة واحدة من اللسان.


ألم شديد أو وخز ناري: يكون مصاحبا للطفح الجلدي أو يسبقه.
تضخم في الغدد الليمفاوية: التابعة للجزء المصاب.
أعراض أخرى قد تصاحب المرض: o ارتفاع درجة الحرارة. o إحساس بالضعف العام. o صداع. o ألم بالمفاصل. o ألم بالبطن.
☼ يعتمد تشخيص الهربس العصبي على ظهور الطفح الجلدي المميز له في شخص قد أصيب سابقا بالجديري المائي.
المضاعفات:
التهابات بكتيرية للجلد المصاب.
فقدان حاسة التذوق.
فقدان النظر.
فقدان السمع.
شلل في الوجه.
تكرار حدوث المرض. لكن نادرا ما يحدث ذلك حيث أن 99% من الحالات لا يتكرر حدوث المرض بعد الشفاء منه.
العلاج:
غالبا يتم الشفاء من الهربس العصبي تلقائيا دون علاج محدد للمرض نفسه. فقط يكون العلاج لأعراض المرض.
مضاد للفيروسات: يساعد في تقليل مدة المرض، الألم، وأيضا المضاعفات المحتمل حدوثها. كما يعتبر حماية للمريض إذا كان يعانى من نقص المناعة. ويفضل استخدامه خلال 24 ساعة من ظهور الألم. ويكون في صورة أقراص تؤخذ 4-5 مرات يوميا لمدة 10 أيام. وأحيانا يعطى حقن بالوريد إذا كان المريض يعانى من نقص شديد في المناعة.
مسكنات: لتهدئة الألم. كما يساعد أيضا على تهدئة الألم عمل كمادات باردة على الجلد المصاب.
مطهرات موضعية: مثل الكحول تركيز 70%، حيث يجب تطهير الجلد المصاب. ويجب التنبيه على المريض عدم إعادة استخدام الأدوات الشخصية له إلا بعد تطهيرها عن طريق الغسيل في ماء مغلي.
الوقاية من المرض:
عدم ملامسة الأدوات الشخصية للمصاب إلا بعد الغسيل في ماء مغلي.
الابتعاد وعدم ملامسة جلد الشخص المصاب خاصة فترة تواجد الحويصلات لمنع انتقال العدوى (خاصة للسيدات الحوامل).
إعطاء لقاح الجديري المائي للأطفال.

الأعراض السريرية
أولى علامات وأعراض الحزام الناري هو الألم وقد يكون الما شديدا خصوصا في المناطق ذات الحساسية العصبية والمتفرعة من العمود الفقري. قد يكون الألم في منطقة بعينها وقد يمتد لمناطق أخرى حيث يشعر المريض بالصداع والحمى مع تضخم للغدد اللمفاوية المجاورة للمنطقة المصابة علما بأنه ربما يكون غير مؤلم خصوصا لدى الأطفال. يبدأ الطفح على شكل حويصلات بالظهور في المناطق المؤلمة خلال يومين أو ثلاثة من بداية الالم. تبدأ بالظهور على شكل حبيبات حمراء متجمعة على الجلد وحول مناطق الأعصاب الشوكية وتستمر بالظهور لعدة أيام ثم تبدأ كل واحدة منها بالبروز ومن ثم تتقشر. كما يمكن أن يظهر في الفم أو الأذن ويؤثر أحيانا على المناطق التناسلية. يبدأ الألم والأعراض بالزوال بشكل عام وبالتدريج ففي الحالات غير المعقدة للمرض يتم الشفاء خلال فترة 2- 3اسابيع بالنسبة للاطفال البالغين ومن 3- 4 بالنسبة لكبار السن من المرضى. وقد يحدث ألم لا يصاحبه أي طفح وتكثر الاصابة في منطقة الصدر والعنق والجبين، لكن تزداد حول العينين مع تقدم السن.
يكون الطفح الجلدي الناتج عن المرض أعمق بالنسبة لكبار السن والذين لديهم نقص في التغذية من المرضى ويخلف وراءه آثارا وندبا مكان الحبوب تبدأ العضلات بالوهن والضعف عند كل مريض لأن الاعصاب المغذية للعضلات قد تتأثر بسبب المرض وقد ينتج عن ذلك شلل في عصب الوجه في الغالب. وهناك فرصة بنسبة 50% للشفاء التام وفي أغلب الحالات.
الألم العصبي ما بعد الإصابة بمرض الحزام الناري

يعرف الألم العصبي لفترة ما بعد المرض بألم تبعات المرض وتستمر لأكثر من شهر من بداية الحزام الناري وتصبح الحالة أكثر تأثيراً في حالة الكبر وتؤثر على نسبة كبيرة من المرضى في سن ما فوق الأربعين. وقد يستمر الشعور بالألم مع تزايد حساسية المناطق المتأثرة بالإصابة وقد تكون مصحوبة بحكة.
[عدل]العلاج

في حالة الاصابة بالحزام الناري ينصح بمراجعة الطبيب في اقرب وقت لان البدء بالعلاج مبكراً يخفف الألم ويقلل من الأعراض وكلما تأخر العلاج كلما قلت فعاليته. علماً بأن للراحة والمسكنات ذات تأثير كبير في العلاج. يستخدم كريم الكبسيسين للتخفيف من الألم لفترة ما بعد الاصابة بالمرض.
يعطى علاج مضاد للفيروسات عن طريق الفم للحالات التالية:-
في حال الاصابة في منطقة الوجه.
للمرضى ضعيفي المناعة.
للمصابين من كبار السن.
هناك أنواع من مضادات الفيروسات التي تستخدم لعلاج الحزام الناري:
أسيكلوفير (بالإنجليزية: Aciclovir)
فالسيكلوفير (بالإنجليزية: Valaciclovir)
فاميسكلوفير (بالإنجليزية: Famciclovir)
في الحالات الصعبة، ينصح باستعمال اسيكلوفر عن طريق الوريد ولمدة أيام فقط. في بعض الحالات ربما ينصح باستعمال الستيرويد عن طريق الفم. يمكن استعمال المضادات الحيوية للالتهابات الثانوية. ولعلاج الالام الصعبة التي تحدث بعد الحزام الناري ينصح باستخدام مضادات الاكتئاب مثل كاربامازيبين أو فالبوريت الصوديوم. وفي حالات أخرى يمكن أعطاء حقن مسكنة للاعصاب من قبل أخصائي التخدير.
منقوووووووووووووووووووووووول
__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-25-2013, 08:12 PM   #6
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي


مرض الحزام الناري
للدكتور: أحمد محمد العيسى
أستشاري أمراض طب وجراحة الجلد والعلاج بالليزر

الحزام الناري(داء المنطقة)

قصة ألم حارق عصبي البداية00جلدي النهاية


الظروف المناسبة لنشاط الفيروس قد تنتج عن نقص مقاومة الالتهابات أو لوجود أمراض مرافقة مثل السكري أو الأورام أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة


يتصف المرض بظهور طفح جلدي مؤلم حارق على شكل حبوب صغيرة مجتمعة ومصطفة بجانب بعضها البعض تشبه عناقيد العنب


يشفى الحزام الناري عادة خلال عدة أسابيع بعد الإصابة ومن النادر جداً أن يعود للمريض نفسه مرة أخرى لأن الإصابة ينتج عنها مناعة دائمة


الحزام الناري Herpes Zoster يسمى أيضاً (داء المنطقة)، وهو عبارة عن مرض جلدي يحدث نتيجة التهاب ناتج عن نوع معين من الفيروسات يدعى :Varicella- Zoster Virus وهو الفيروس نفسه المسبب لمرض: (جدري الماء) الذي يعرف بالعامية (العنقز). ولهذا النوع من الفيروس ولع خاص بالجلد والأعصاب، حيث تبدأ الإصابة عادة في العقد الشوكية للنخاع الشوكي وعقد الأعصاب القحفية ثم تنتقل نحو الجلد على مسير عصب معين، لكن لا يعرف بالضبط طريق دخول الفيروس للجسم ولا كيفية انتشاره.


إن أي شخص أصيب سابقاً بجدري الماء يمكن أن يصاب بالحزام الناري, حيث إن الفيروس يبقى كامناً في خلايا الجذور العصبية وتحت ظروف معينة غير معروفة تماماً بحيث يمكن أن ينشط ويؤدي إلى إحداث المرض.


وقد تكون الظروف المناسبة لنشاط الفيروس هي ضعف المقاومة العامة للجسم أي نقص مقاومة الإنسان للالتهابات كما هو الحال عند الأشخاص المتقدمين في السن, أو عند وجود أمراض مرافقة مثل السكري، الإصابة بالأورام، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة.


ويصيب هذا المرض مختلف الأعمار، وتغلب الإصابة لدى كبار السن، وبشكل عام نستطيع القول إن 20%من الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء سابقاً يمكن أن يصابوا بالحزام الناري مستقبلاً.


طفح جلدي مؤلم


يتصف المرض بظهور طفح جلدي مؤلم حارق على شكل حبوب صغيرة مجتمعة ومصطفة بجانب بعضها البعض تشبه عناقيد العنب، لونها أحمر وردي وتحتوي على سائل رائق، لا تلبث هذه الحويصلات بأن تنفتح خلال عدة أيام لتجف وتغطى بقشرة سمرة اللون تسقط خلال أيام تاركة وراءها ندبة قد تدوم لفترات طويلة، وقد يترافق الطفح الجلدي مع ارتفاع في كريات الدم البيضاء، وتورم العقد اللمفية القريبة من مكان الإصابة فتصبح مؤلمة أثناء فحصها.


والشكل الأكثر شيوعاً هو الإصابة في منطقة الصدر والظهر ثم الورك والوجه، الذراع والساق. وأخطر مناطق الإصابة عندما في الوجه ولا سيما المنطقة القريبة من العين لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابة العين ويلحق الأذى والضرر بها. ما يتطلب استشارة طبيب العيون في الحال. وتكون الحالة العامة للمريض حسنة في أغلب الحالات، لكن قد يصاب بعض الأشخاص بازدياد في درجة حرارة الجسم وانحطاط عام وأرق وضعف في الشهية، وعادة ما تمر هذه الأعراض البسيطة دون أن يتأثر بها معظم المرضى.


وينتقل الفيروس من المصاب بالحزام الناري إلى الأشخاص الذين لم يصابوا سابقاً بجدري الماء ويؤدي لإحداث جدري الماء لديهم، وليس الحزام الناري.


التشخيص والقصة المرضية


يتم التشخيص عادة بناء على القصة المرضية، والفحص السريري للطفح. إن وجود الحويصلات التي تصطف بجانب بعضها البعض على مسير عصب معين، وفي جهة واحدة من الجسم مع وجود ألم حارق يسبق ظهور الطفح عادة بعدة أيام، كل ذلك يعتبر من الركائز المهمة في تشخيص الحزام الناري.


وقد يشبه الألم أمراضاً أخرى مثل: القرحة الهضمية، التهاب البنكرياس، التهاب الزائدة الدودية تجدر الإشارة إلى أن هناك عدة حوادث سابقة تتعلق بآلام البطن الشديدة في منطقة الزائدة الدودية تم تشخيصها على أنها التهاب في الزائدة الدودية، وتم بناء على ذلك فتح البطن، بعدها يفاجأ الجراح بأن الزائدة الدودية غير ملتهبة ولا يلبث الطفح الجلدي المميز للحزام الناري بالظهور تدريجياً خلال عدة أيام بعد العمل الجراحي.


وقد يضطر الطبيب لإجراء بعض الفحوص الطبية مثل تعداد الكريات البيضاء، أو صورة شعاعية للصدر أو فحص سائل محتوي الحويصلات تحت المجهر للكشف على الفيروس.


مضاعفات مهمة جداً


تعتبر الآلام العصبية التالية للحزام الناري من المضاعفات المهمة جداً وتحتل المقام الأول لدى الكبار، أما الصغار فلا يتأثرون بها إلا قليلاً. وهذه الآلام تبدو على هيئة إحساس بالحرق أو الوخز وهي آلام مبرحة قد تدوم لعدة أسابيع أو أشهر بعد شفاء الإصابة الجلدية.


وقد تحصل الندبات في الحالات الشديدة ولا سيما عند الأشخاص الذين تكون مقاومتهم قليلة, أو عند كبار السن، أو عند حدوث التهاب جرثومي مرافق للطفح الجلدي. تعطي الإصابة بالحزام الناري مناعة دائمة ولا يعود المرض مرة أخرى إلا في حالات نادرة جداً.


شفاء خلال أسابيع


يشفى الحزام الناري (داء المنطقة) عادة خلال عدة أسابيع، ومن النادر جداً أن يعود للمريض نفسه مرة أخرى لأنه يؤدي إلى مناعة دائمة. يمكن للمسكنات أن تخفف من الألم، أو الكمادات باردة، أو مضادات الفيروسات عن طريق الفم تكون ذات فائدة كبرى خاصة عند التشخيص الباكر للمرض، حيث إنها تثبط من نشاط الفيروس وتجهضه، وبالتالي تقلّل من شدة الطفح الجلدي الحاصل.


ويجب الانتباه دوماً من الإصابة العينية المرافقة إن حصلت وخاصة في الحالات التي يصاب فيها الوجه وقد يوصف (الكوريتزون) في بعض الأحيان لدى الحالات الشديدة.


أما الآلام التالية للحزام النار فتعالج بالمسكنات، ومضادات الكآبة وبعض الأدوية الأخرى التي لها تأثير جيد في تسكين هذا النوع من الألم.


كما يعتبر العلاج بمادة CAPSAICIN والذي هو دواء مستخلص من الفلفل الحار نافعاً لتخفيف شدة الألم (وداوني بالتي كانت هي الداء ).


تتطلب الإصابة العينية عناية خاصة نظراً لخطورتها، ولهذا السبب يفضل إشراك طبيب الأمراض العيون في معالجتها ويجب اتخاذ الاحتياطات القصوى خشية حدوث إصابة في القرنية.

(المصدر جريدة الجزيره)
__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-25-2013, 08:41 PM   #7
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي الحزام الناري يظهر بشكل طفح جلدي وهو مرض غير معد


الحزام الناري يظهر بشكل طفح جلدي وهو مرض غير معد


" border="0" alt="" onload="NcodeImageResizer.createOn(this);" />


__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-25-2013, 08:49 PM   #8
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي


الهربس التناسلي Genital herpes
مرض الهربس التناسلي (Genital herpes) هو مرض معد جدا، وينتقل عن طريق ممارسة الجنس. وتشمل اعراض المرض: الالم، الطفح، الحكة والحساسية الزائدة في منطقة الاعضاء التناسلية.

مسبب المرض هو فيروس الهربس البسيط (Herpes Simplex Virus - HSV)، الذي يدخل الى الجسم من خلال شقوق صغيرة موجودة في الجلد او في الانسجة التي تفرز المخاط. ممارسة الجنس هي الطريقة الاكثر انتشارا لنقل عدوى المرض. والهربس التناسلي، الذي يصيب الاعضاء التناسلية، هو مرض منتشر جدا ويمكن ان يصيب الرجال والنساء، على حد سواء.

والاصابة بهربس الاعضاء التناسلية (الهربس التناسلي) هي اصابة متكررة وليس لها علاج شاف تماما، وقد تسبب احراجا ومعاناة نفسية للمصابين بها. ومع ذلك، فان اصابة شخص ما بالهربس التناسلي لا تعني ان عليه الامتناع عن ممارسة الجنس. ذلك ان الزوجين اللذين يكون احدهما مصابا بالهربس التناسلي، يمكنهما منع العدوى فيما بينهما ومنع انتقال فيروس الهربس من الزوج المصاب الى الزوج المعافى، وذلك بواسطة اتباع الحيطة واستعمال انواع معينة من وسائل الوقاية.

أسئلة وأجوبة
هل يمكن انني مصابه بفيروس الهربس المهبلي دون ان اعرف؟
ما هي الاعراض التي تظهر بانني قد اكون مصاب بهربس الاعضاء التناسلية؟
هل هناك فحص للكشف عن هربس الاعضاء التناسلية؟
أعراض الهربس التناسلي
معظم الاشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط (HSV)، لا يعلمون بتاتا انهم مصابون به، وذلك لانهم لا يشعرون باية علامات او اعراض. ففي كثير من الاحيان تكون علامات واعراض الاصابة بالفيروس خفيفة جدا، الى درجة ان المصاب لا يشعر بها، اطلاقا.

وعادة ما تكون النوبة الاولى هي الاشد والاصعب. وفيما هنالك اشخاص لا يعانون من نوبة ثانية (متكررة)، ابدا، هنالك اخرون قد تعود وتتكرر النوبات لديهم طوال 40 سنة منذ الاصابة بالنوبة الاولى.

اعراض الهربس التناسلي تشمل:

ثاليل صغيرة حمراء اللون ونفطات (Blister)، او جروح مفتوحة (تقرحات) في مناطق قريبة من الاعضاء التناسلية وفتحة الشرج
اوجاع او حكة في منطقة الاعضاء التناسلية، المؤخرة ومقدمة الفخذ.
العلامة الاولى التي تدل على الهربس التناسلي هي، في الغالب، الالم او الحكة، التي تظهر بعد بضعة اسابيع من ممارسة الجنس مع شريك مصاب بالمرض. وبعد ذلك بايام قليلة قد تظهر ثاليل صغيرة حمراء اللون او نفطات. ثم تنفجر هذه الثاليل والنفطات وتتحول الى جروح مفتوحة (تقرحات) قد ينز منها سائل او قد تنزف دما. وفي نهاية الامر، تندمل هذه الجروح وتشفى.

هذه الجروح قد تظهر لدى النساء في منطقة المهبل، في المنطقة الخارجية من الاعضاء التناسلية، المؤخرة، الشرج او في عنق الرحم. اما لدى الرجال فقد تظهر الجروح على العضو الذكري، الخصيتين, المؤخرة, الشرج, الفخذ او في داخل الاحليل (Urethra) – الانبوب الواصل بين المثانة (Urinary bladder) وبين القضيب (penis).

وقد تكون عملية التبول مصحوبة باوجاع خلال الفترة التي تظهر فيها هذه الجروح، كما قد تظهر الاوجاع والحساسية الزائدة في منطقة الاعضاء التناسلية، الى ان يزول التلوث ويختفي المرض.

والاعراض التي قد تظهر خلال النوبة الاولى قد تكون مشابهة لتلك التي تظهر لدى الاصابة بمرض النزلة الوافدة (الانفلونزا - Influenza)، مثل: الصداع، اوجاع في العضلات وحمى. واضافة الى ذلك، قد يظهر انتفاخ في الغدد الليمفاوية الموجودة في الاربية (Inguen / groin).

الرجعة / التكرار (Recurrence):

يختلف الهربس التناسلي من شخص لاخر. من الممكن ان تظهر العلامات والاعراض ثم تعود وتظهر، مرار وتكرار، على مدى بضع سنين. هنالك اشخاص يعانون من نوبات متكررة سنويا. ومع ذلك، فان وتيرة حدوث النوبات تقل مع مرور الوقت لدى الكثير من الاشخاص المصابين بالمرض.

العوامل التي قد تثير نوبة الهربس التناسلي كثيرة، ومن بينها:

التوتر والضغط النفسي
الدورة الشهرية
ضعف الجهاز المناعي، سواء بسبب استعمال ادوية مثل الستيرويدات و/ او العلاج الكيماوي، او بسبب اصابة بعدوى، مثل مرض نقص المناعة البشرية المكتسب / الايدز (HIV).
المرض
الخضوع لعملية جراحية
الاحتكاك، مثل ذلك الذي يحصل لدى ممارسة الجنس
التعب
وقد يكون المرض، في بعض الحالات، فاعلا ومعديا ، بالرغم من عدم وجود اية جروح.

أسباب وعوامل خطر الهربس التناسلي
العدوى التي تحدث من جراء فيروس الهربس البسيط (HSV) تنقسم الى نوعين, يمكنهما ان يسببا الهربس التناسلي:

HSV من نوع 1 (HSV- 1)- هذا النوع يسبب، عادة، جروحا حول الفم، لكن يمكن ان ينتشر ايضا الى منطقة الاعضاء التناسلية في حال ممارسة الجنس الفموي.

HSV من نوع 2 (HSV -2)- هذا الفيروس هو المسبب الرئيسي لظهور الهربس التناسلي. ينتقل هذا الفيروس عن طريق ممارسة الجنس وملامسة الجلد بالجلد. وهو منتشر جدا ومعد جدا، سواء مع وجود جروح مفتوحة او عدم وجودها. ومن الممكن ان لا يسبب لدى الكثيرين من المصابين ايا من الاعراض والعلامات المميزة لكن بامكانه، رغم ذلك، الانتقال من شخص مصاب الى الشريك عند ممارسة الجنس.

ونظرا لان وجود الفيروس خارج الجسم يؤدي الى موته الفوري، فان من غير المعقول ان ينتقل المرض عن طريق استعمال المرحاض، المناشف او اغراض اخرى استعملها شخص مصاب بالمرض.

مضاعفات الهربس التناسلي
لا يسبب الهربس التناسلي لدى الاشخاص البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة، اجمالا، اية نتائج او مضاعفات خطيرة لا يمكن معالجتها، باستثناء الجروح.

اما المضاعفات التي يمكن ان تنشا فهي:

ظهور امراض اخرى تنتقل عن طريق ممارسة الجنس: الاشخاص المصابون بهربس الاعضاء التناسلية هم اكثر عرضة من غيرهم للاصابة بامراض اخرى تنتقل خلال ممارس الجنس، بما فيها الايدز، او لنقلها.

العدوى لدى حديثي الولادة: يمكن للمراة التي تلد وهي مصابة بالهربس التناسلي وتعاني من جروح مفتوحة، ان تنقل المرض الى مولودها الجديد لدى مروره في قناة الولادة (Parturient canal / birth canal). وقد تترتب عن اصابة المواليد الجدد بالهربس نتائج وخيمة، تشمل الضرر في الدماغ، العمى او حتى الموت. كما ان احتمال انتقال المرض من الام الى مولودها الجديد كبير لدى الامهات اللواتي يصبن بنوبة الهربس التناسلي للمرة الاولى خلال عملية الولادة.

تشخيص الهربس التناسلي
في حال وجود شك بالاصابة بالهربس التناسلي، ينبغي استشارة طبيب مسالك بولية (Urologist) او طبيب الامراض النسائية (Gynecologist). وبامكان الطبيب، غالبا، تشخيص الهربس التناسلي بواسطة اخذ عينة من الانسجة, او بواسطة استنبات (Culture) من الجروح الصغيرة وفحصها في المختبر. كما يمكن الكشف عن الاصابة بفيروس الهربس بواسطة فحص الدم.

وبما ان الاشخاص المصابين بالهربس يصابون، في احيان عديدة، بامراض تناسلية اخرى تنتقل خلال ممارسة الجنس، مثل: المتدثـرة (Chlamydia )، داء السيلان (Gonorrhea) والايدز (HIV)، فان الطبيب يقوم بالفحص للتاكد من وجود، او عدم وجود، مثل هذه الامراض.

كما يمكن الكشف بواسطة فحص الدم، ايضا، عن اصابة سابقة بفيروس 1 - HSV او 2 - HSV. ويمكن اجراء مذل هذا الفحص في حال تولد شكوك بتعرض شخص ما الى نوبة هربس تناسلي في الماضي.

علاج الهربس التناسلي
ليس هنالك، حتى الان، علاج شاف تماما لمرض الهربس التناسلي. ومع ذلك، يتوفر علاج يشمل ادوية مضادة للفيروس يتم تناولها فمويا، بما فيها: اسيكلوفير (Acyclovir) (زوفيركس - Zovirax)، فامسيكلوفير (Famciclovir) (فامفير - Famvir)، وفالاسيكلوفير (Valacyclovir) (فالطركس - Valtrex). وجميع هذه الادوية يتم استعمالها لتعجيل شفاء الجروح ولتقليل وتيرة النوبات المتكررة. وبالاضافة الى ذلك، فان تناول الادوية بصورة صحيحة، دائمة وثابتة، يوميا، يقلل من امكانية اصابة الشريك في العلاقة الجنسية بالهربس.

الوقاية من الهربس التناسلي
الوسائل الموصى بها للوقاية من الاصابة بالهربس التناسلي هي الوسائل ذاتها الموصى بها لتجنب الاصابة بامراض عديدة اخرى تنتقل عن طريق العلاقات الجنسية. ويكمن مفتاح الحل في تجنب الاصابة بفيروس الهربس التناسلي (HSV)، وهو فيروس معد جدا، وخاصة في حال وجود جروح. اما الطريقة الانجع لمنع العدوى فهي الامتناع الكلي والتام عن ممارسة الجنس، او ممارسته مع شخص واحد فقط، غير مصاب بالعدوى.

واما اذا كانت هذه التدابير غير ممكنة، فيمكن اتباع الوسائل التالية:

استعمال (او الطلب من الشريك استعمال) العازل الذكري (Condom) في كل مرة يتم فيها ممارسة الجنس
الامتناع عن ممارسة الجنس في حال اصابة احد الشريكين بنوبة الهربس في الاعضاء التناسلية، او في اي من اجزاء الجسم المختلفة.
الحرص على المصارحة بين الشريكين في العلاقة الجنسية
النساء الحوامل المصابات بفيروس الهربس التناسلي HSV يتوجب عليهن ابلاغ الطبيب بذلك. اما اذا كان لدى المراة الحامل شك ولم تكن متاكدة من ذلك، فيتوجب اجراء فحص للتاكد من وجود الفيروس او عدمه. ومن المفضل البحث عن علامات واعراض الفيروس خلال فترة الحمل.
ومن الممكن ان يوصي الطبيب بتناول ادوية مضادة للفيروس من اجل علاج الهربس التناسلي في مرحلة متقدمة من الحمل، في محاولة لتجنب حدوث نوبة وقت الولادة. اما اذا كانت المراة الحامل تقدم على الولادة في الوقت الذي تتعرض فيه لنوبة من الهربس التناسلي، فمن المفضل ان تتم الولادة بعملية قيصرية بهدف تقليص خطر اصابة المولود الجديد بالفيروس.
__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-26-2013, 10:04 AM   #9
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي


فيروس الحلأ البسيط
فيروس الحلأ البسيط 1 و 2 (بالإنجليزية: Herpes simplex virus) هما نوعان من فيروسات عائلة الفيروسات الهربسية (بالإنجليزية: Herpesviridae) التي تصيب البشر [1]، تسبب العدوى بفيروسات الحلأ البسيط حدوث مرض الهربس البسيط وتعتبر فيروسات الحلأ البسيط من الفيروسات الموجهة للأعصاب والتي تدخل الجسم وتختبئ في خلايا الجهاز العصبي، مما يضمن لها استمراريتها في الجسم البشري، يرتبط فيروس الحلأ البسيط 1 بتفشي آفة الهربس في الوجه الفم المعروفة بقرحة الزكام، بينما يرتبط فيروس الحلأ البسيط 2 بقرحات الجهاز التناسلي.
تتميز عدوى فيروس الحلأ البسيط بظهور نفطات مائية على الجلد والأغشية المخاطية للفم والشفتين والأعضاء التناسلية الخارجية ، تتماثل الآفات بالشفاء إلا أن الفيروس يبقى مختبئاً في خلايا الجهاز العصبي ويسبب تفشيات متكررة في أماكن قريبة من مكان العدوى الرئيسية، حيث تنتقل الفيروسات من جسم الخلية العصبية عبر المحوار إلى الجلد مسببة تكرار حدوث الآفة.
إن مرض الهربس البسيط شديد العدوى عندما يكون الفيروس نشطاً في الجسم، حيث أنه يتكاثر بسرعة ويتم طرحه من قبل حامل الفيروس جاعلاً الأشخاص المتصلين مع المصاب عرضة للعدوى . لا يوجد حالياً علاج شافٍ يقضي على فيروس الحلأ البسيط لكن العلاجات الموجودة حالياً تحد من تكاثر وطرح الفيروس من المصاب كما تعمل على تخفيف حدة الأعراض المصاحبة للإصابة.
انتقال الفيروس

ينتقل الفيروس بشكل أفقي من شخص لآخر عبر الاتصال القريب عبر التماس الجلدي واللعاب وإفرازات الجهاز التناسلي، ويكون الانتقال أكثر قابلية للحدوث في وجود النفطة (الآفة الجلدية) بالرغم من أن طرح الفيروس من المصاب ممكن في غياب النفطة.
قد يحدث الانقال العمودي (من الأم إلى الجنين) أثناء الحمل وغالبا ما يحدث أثناء عملية الولادة، يحدث الانتقال العمودي للفيروس وقت مرور الجنين بقناة الولادة وتنخفض احتمالية حدوث العدوى في غياب الأعراض المرضية وغياب النفطات، وتشكل عدوى فيروس الحلأ البسيط خطراً مميتاً للجنين (حتى مع المعالجة) نظراً لعدم اكتمال نضج جهازه المناعي ، قد تؤدي العدوى لدى حديثي الولادة إلى التهاب فيروسي دماغي قد يسبب تلفاً بالغاً للدماغ.
غالباً ما يكون التفشي الأول للعدوى أكثر حدة من التفشيات اللاحقة نظراً لعدم وجود أجسام مضادة وقت التفشي الأول، يحمل التفشي الأول خطر حدوث التهاب السحايا العقيم في حوالي 1% من المصابين.
بنية الفيروس

يتكون فيروس الحلأ البسيط من جزيء دنا خطي طويل نسبياً وذي طاقين، ومحاط بقفيصة بروتينة عشرينية المسطحات مغطاة بطبقة مزدوجة من الدهون تسمى الغلاف، ترتبط الفقيصة بالغلاف بما يسمى لِحَافَة (وهي مجموعة من البروتينات التي تربط الغشاء الخلوي بالقفيصة النووية كما تحوي بروتينات أساسية في معلية تكاثر الفيروس). يحتوي فيروس الحلأ البسيط على 74 جيناً على الأقل [5] (بعض التكهنات تشير إلى وجود أكثر من 94 جيناً يجملون شيفرة حوالي 84 بروتيناً مختلفاً)، تحمل هذه الجينات شفرات تركيب مختلف البروتينات التي يتكون منها الفيروس وبروتينات القفيصة واللحافة والغلاف. يحفز أنزيم RNA polymerase II (الخاص بجسم المضيف) نسخ الدنا الفيروسي، أول ما يتم نسخه هو الأنزيمات اللازمة لنسخ الدنا الفيروسي والمساعدة على تكاثر الفيروسات.
دخول الخلية

يتم دخول الفيروس إلى خلية الجسم المصاب عبر تفاعل عدة بروتينات سكرية موجودة على سطح غلاف الفيروس مع عدة مستقبلات موجودة على سطح الخلية المستهدفة، عندما يصبح غلاف الفيروس على تماس مع الغشاء الخلوي يندمج معه مكوناً ثغرة في الغلاف الخلوي مما يسهل دخول الفيروس إلى داخل الخلية.
[عدل]التلقيح الجيني

بعد دخول قفيصة الفيروس إلى سيتوبلازم الخلية المستهدفة، يتم نقلها إلى جوار النواة حيث تلتصق بالغشاء النووي وتحقن الدنا الفيروسي إلى داخل نواة الخلية (وتعرف العملية بالتلقيح الجيني).
الاستنساخ

عقب حقن نواة الخلية المصابة بدنا الفيروس، تقوم أنزيمات النواة بنسخ وترجمة الشيفرة الجينية للفيروس، فيقوم أنزيم RNA polymerase II بتصنيع رنا الرسول الذي ينقل إلى الريبوسومات ويترجم إلى بروتينات فيروسية.
__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-26-2013, 10:48 AM   #10
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي


الثوم... يقضي على فيروس الحلأ!
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
هناك نوعان من الهربس الأول وهو ما يعرف بالحلا البسيط ويسبب هذا النوع الفيروس Hsv-1 والذي يتسبب في قرح البرد والطفح الجلدي، وقد يظهر في السنين اللاحقة في شكل حلا نطاقي، كما يمكنه أيضاً التسبب في التهاب قرنية العين وكذلك الندوب وربما فقد البصر إذا تكرر نشاطه في العين. يعاني حوالي 40% من السكان الأمريكيين من قرح البرد التي يسببها الحلا البسيط، كما أن ما يقرب من ضعف هذا العدد قد أصابته عدوى الفيروس، لكنه قد لا يصاب بالقرح ويعني هذا أن 40إلى 80% من السكان مصابون بالفيروس. أما الحلا المعروف بالحلأ النطاقي والمعروف بالنوع الثاني Hsv-2 فهو أكثر الأمراض التناسلية المتنقلة جنسياً انتشاراً في الولايات المتحدة الأمريكية، فأكثر من 30 مليون أمريكي واحد من كل ستة أشخاص ممن تعدوا الخامسة عشر مصابون بالنوع الثاني بالرغم أن أكثر من النصف لا تظهر عليهم أعراض خطيرة أبداً.

وقد تتفاوت شدة هذه الإصابة بين عدوى غير مصحوبة بأعراض ، إلى التهاب شديد للكبد مصحوب بالحمى وهو خطير جداً بوجه خاص على الأطفال، فالجنين الذي تعاني أمه من الإصابة يمكن أن يلتقط الفيروس أثناء مروره من قناة الولادة مما يوجد خطر الأضرار بالمخ والأصابة بالعمى والموت. يسبب كل من الحلأ الفمي والحلأ التناسلي نفطات مؤلمة تكون عادة مملوءة بسائل معدٍ جداً حتى تلتئم تماماً وهو ما قد يستغرق ثلاثة إلى أربعة أسابيع. وعادة ما تظهر هذه القرح في حالة الحلأ الفمي خلال يومين إلى سبعة أيام بعد التعرض للعدوى بالفيروس، ومن الشائع جداً تكرار ظهور الإصابة. حيث يظهر لدى بعض الفئات مرة في العام أو أقل بينما يعاني منه آخرون كل عدة أسابيع. إن الشعور بحرقة ووخز في منطقة المهبل هو أول علامة للإصابة بالحلأ التناسلي لدى السيدات وخلال بضع ساعات تظهر النفطات حول المستقيم والبظر وعنق الرحم وداخل المهبل. ويصاحب ذلك إفراز مائي من الإحليل وألم أثناء التبول. أما في الرجال فتظهر النفطات على سطح القضيب والمنطقة الإربية وكيس الصفن، وكثيراً ما يصاحبها إفرازات من الإحليل وألم أثناء التبول، كما أن القضيب والقلفة قد يتورمان، وربما يصاب الرجال بتورم الغدد اللمفاوية والإحساس بألم فيها عند اللمس.
تظهر النوبة الأولى للإصابة بفيروس الهربس بعد أربعة إلى ثمانية أيام من التعرض للفيروس. وقد تكون النوبة طفيفة جداً إلى الحد الذي لا تلاحظ عنده، أو قد تسبب شعوراً بالحكة والحرقان في موقع دخول الفيروس.

بالإضافة إلى قروح مؤلمة قد تستمر لأسابيع، إضافة إلى الصداع والحمى والأعراض الأخرى التي تشبه إلى حد قريب أعراض الأنفلونزا. وبعد بضعة أيام يخرج القيح من النفطات وتتكون بعد ذلك قروح مؤلمة جداً هذه القروح تكون قشوراً وتجف أثناء التئامها وعادة لاتترك أي آثار.

إن فيروس الهربس لا يغادر جسم المصاب إذا دخله، فهو يعيش في الخلايا العصبية، حيث لا يستطيع الجهاز المناعي العثور عليه، وينشط بين الحين والآخر في شكل نوبات عندما يضعف الجهاز المناعي. فقد يظل الفيروس كامناً لفترات طويلة حتى يتسبب في أحد الأمراض أو التعرض إلى الشمس أو الإجهاد أو الضغوط أو أي عوامل أخرى في خروجه على شكل قرح مرة أخرى. لكن من حسن الحظ أنه بعد فترات زمنية يبدو أن الفيروس يقضي على نفسه فنادراً ما تظهر العدوى بعد بلوغ الخمسين من العمر.

إن الطريقة الوحيدة المؤكدة لتجنب الإصابة بالهربس هو تجنب ممارسة الجنس، أو الالتزام بالعلاقات الأحادية مع زوج غير مصاب بالفيروس. كما أنه بالرغم من أن النوع الأول من الفيروس يسبب أساساً قرح البرد وعدوى العين والنوع الثاني يسبب أساساً الحلأ التناسلي، إلا أن كلاً من النوعين يمكن أن يصيب الفم أو الأعضاء التناسلية أو كليهما.

العلاج: ينقسم علاج الهربس إلى ثلاثة أقسام هي:

أولاً: مضادات الفيروس وهي مواد كيميائية تتكون من:

1 الدواء المضاد للفيروسات أسيكلوفير (زوفيراكس Zovirax) والذي يخفف الأعراض ويقلل من حدة وعدد مرات ظهور المرض. هذا الدواء متوفر بتذكرة طبية فقط وهو على هيئة كبسولات ويستخدم لكل من الحلأ الفمي والتناسلي. تؤخذ كبسولات عادة كل أربع ساعات لمدة عشرة أيام.

2 الأيسوتريتينوين Isotretinoin وهو مشتق من فيتامين أ وقد أعطى نتائج مذهلة في مواجهة عدوى الحلأ البسيط النوع الأول.

3 هيدروكسي تولوين البيوتلي لعلاج الهربس لكن يحمل بعض الأضرار إذا أخذ على معدة خاوية.

4 ثنائي ميثيل أكسيد الكبريت وهو سائل يمكن استخدامه ظاهرياً لتخفيف الألم وتعزيز الالتئام عند ظهور الحلأ.

ثانياً: الأدوية العشبية:

1 الترنجان Lemon balm:

ويعرف باسم المليسة والجزء المستخدم الأوراق والزيت الطيار. يستخدم ما بين ملعقة إلى أربع ملاعق صغيرة من الأوراق بحيث تضاف على ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 20 دقيقة ثم يصفى ويدهن بهذا المغلي مواضع الحلأ باستعمال قطعة قطن عدة مرات في اليوم.

2 الفلفل الأحمر Red pepper:

استخلص مركب الكبساسين Capsacin الذي جذب الانتباه بقدرته على تخفيف الألم في الأشخاص الذين يعانون من وجع أعصاب من بعد الحلأ. إن الكبساسين ليس منتجاً من الهندسة الكيميائية، ولكنه مركباً هاماً يوجد في ثمار الفلفل الأحمر فقد وجد الباحثون في تورنتو أن 56% من الأشخاص المصابين بوجع أعصاب ما بعد الحلأ وعولجوا بمرهم كابساسين (Zotrex) لمدة أربعة أسابيع قد شعروا بتحسن ملحوظ في تخفيف الألم، وأن حوالي 78% شعروا على الأقل بتعرض التحسن في الألم.

3 الثوم Garlic:

لقد أظهرت دراسة على الاختبارات الأنبوبية أن للثوم تأثيراً قاتلاً على الفيروسات ضد نوعي فيروس الحلأ وأنواع أخرى من الفيروسات التي تسبب البرد والإنفلونزا. ويمكن للمصاب تناول فصي ثوم بعد كل وجبة غذائية.

4 الزيوت النباتية:

وجد أن عدداً من الزيوت النباتية لها تأثير على الهربس مثل زيت البرغموث وزيت كالوفيلام وهو من عشبة القديس يوحنا وزيت الأليوكالبتوس وزيت أبرة الراعي وزيت الليمون زيت الحوذان المر يمكن استخدامها كخليط وأفضل استخدام هو أخذ ملء ملعقة صغيرة من خليط تلك الزيوت ومزجها مع زيت أساسي مثل زيت الزيتون أو السمسم أو اللوز أو الفول السوداني ثم وضع الخليط مباشرة على موضع الإصابة عند أول بادرة للانتشار، حيث تجف التقرحات وتختفي تماماً خلال ثلاثة إلى خمسة أيام بعد هذا العلاج. كما يمكن استخدام هذا العلاج للحلأ البسيط.

ثالثاً : المكملات الغذائية :

1 ل-لايسين: يهاجم فيروس الحلأ النطاقي وهام للعلاج. يؤخذ 500مجم من هذا الحمض الأميني بمعدل مرتين في اليوم. يؤخذ عادة مع الماء أو العصير وليس مع الحليب. يؤخذ معه 50 مجم فيتامين ب6 و100 مجم فيتامين ج.

2 فيتامين ج مع البيوفلافونيدات: يساعد على مهاجمة الفيروس ويحفز الجهاز المناعي يؤخذ بمعدل 2000 مجم أربع مرات في اليوم.

3 فيتامين ب المركب: وهو ضروري جداً لصحة العصب ولكي يعوض النقض ويفضل أخذ فيتامين ب المركب على هيئة حقن تحت إشراف الطبيب.

4 معدن الزنك: يقوم بدور كبير في تحسين الجهاز المناعي ويحمي من العدوى يؤخذ 80 مجم يومياً ولمدة أسبوع ثم تقلل الجرعة إلى 50 مجم يومياً.

5 فيتامين ه: يساعد على منع تكوين الندبات يؤخذ بمعدل 400-800 وحدة دولية يومياً. كما يمكن فتح الكبسولة ووضع الزيت مباشرة على المنطقة المصابة.

6 مستخلص بذور العنب الأسود: مضاد أكسدة قوي يحمي خلايا الجلد ويقلل البثور يؤخذ بمعدل قرصين مرتين.

نصائح هامة يجب إتباعها:

1 ليشمل طعامك الأرز البني والثوم والخضروات والفواكه الطازجة النيئة والحبوب الكاملة وخميرة البيرة.

2 استخدم حبوب لقاح النحل والعكبر وأعشاب البحر.

3 قلل من الضغوط العصبية. عرض المنطقة المصابة إلى ضوء الشمس لمدة خمس عشرة دقيقة كل يوم.

4 تجنب الأدوية التي تحتوي على أسيتامينوفين (نيليونول)، حيث إنها تطيل فترة المرض.

5 تجنب منتجات الدقيق الأبيض والسكر والقهوة وتناول كميات معتدلة من اللوز والشعير والدجاج والذرة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والمكسرات والفول السوداني.

6 لا تتناول الفواكه الحمضية أثناء نشاط الفيروس وكذلك عصائرها.
__________________
حاتم الشرباتي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 10:23 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2019, vBulletin Solutions, Inc. by Hatem

.: عداد زوار المنتدى ... انت الزائر رقم :.