قديم 07-15-2013, 09:24 AM   #41
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي


الحمل و الصوم في شهر رمضان
مراحل الحمل :
تمر مرحلة الحمل عبر ثلاث محطات :

المرحلة الاولى : وتمتد خلال الاشهر الثلاثة الاولى ، وتعرف بمرحلة الوحام ، وفيها تتعرض المرأة الحامل لعوارض الغثيان والتقيؤ والدوار والقلق وغير ذلك من عوارض ناتجة عن زيادة هرمون الحمل .
فإذا كانت هذه العوارض ظاهرة بشكل كبير لدى المرأة الحامل يستحسن أن تمتنع عن الصيام

المرحلة الثانية : وتبدا من الشهر الرابع حتى السادس ، ويمكن أن تتعرض الحامل لعوارض مثل ارتفاع أو هبوط السكر ، الضغط ، فقر الدم ، وفي هذه الحالة يفضل ألا تصوم المرأة الحامل .

المرحلة الثالثة : ويقصد بها الثلاثة أشهر الاخيرة ، وهي أيضآ كالاشهر السابقة ، يمكن أن تتعرض الحامل خلالها للعوارض نفسها من فقر دم وسكري وضغط إلى الارهاق الذي يسببه الوزن الزائد للجنين ، والاورام في الاطراف ، وكل ذلك يحول دون (يمنع) قدرة المرأة الحامل على الصوم .

مواصفات الحامل الصائمة

ما هي إذآ مواصفات الحامل التي تكون مهيأة للصوم ؟
من المهم أن نميّز هنا بين المرأة الحامل العاملة والمرأة الحامل ربة المنزل ، وفهذه الاخيرة تبدو أقل عرضة للعوارض التي ذكرناها آنفآ وبالتالي ليس ثمة مشكلة مع الصوم إذا رغبت فيه ، أما بالنسبة إلى نموذج المرأة الأول فيمكنها الصوم إذا وجدت نفسها مستعدة صحيآ ونفسيآ ، غير أن ما جئنا على ذكره ليس قاعدة عامة ، إذ إن كثيرآ من الامهات العاملات هنّ في معظم الأحيان أكثر استعدادآ للصيام من ربّات المنازل .
المسألة هنا تقتصر على الوضع الصحي لكل امرأة

هل من أشهر حمل أفضل للصوم من غيرها ؟
ربما تكون المرحلة الوسطى من الحمل أكثر ملائمة لصوم المرأة الحامل بإعتبار أن الاشهر الثلاثة الاولى والاخيرة من الحمل هي من اصعب الاوقات التي تمر بها الحامل ، ولكن هذا لا يمنع من أن يكون ثمة حوامل لا يشعرن بأي انزعاج طوال فترة الحمل وبالتالي هنّ قادرات على الصوم كغيرهنّ .

هل يؤثر الصيام على الجنين ؟
بحسب دراسة اجريت على عدد من الحوامل ممن اعطين كميات قليلة من الفيتامينات ، دلت النتائج على أنه لا أثر سلبيآ على الحامل وإنما على الجنيننفسه من حيث نقص الوزن فقط دون أن تكون هناك أي مضاعفات أخرى مثل التشوهات والامراض وغيرها .

الغذاء الافضل :
غذائيآ ، ماذا يجب على الحامل أن تعتمد خلال الصوم في مكونات غذائها كي لا تفقد الفيتامينات الضرورية لها و للجنين ؟
المرأة الحامل بحاجة إلى كميات اضافية من المكونات الغذائية وخصوصآ الغذاء الذي يحتوي على الحديد والكالسيوم اضافة إلى جرعات زائدة من المغنيزيوم وذلك بحسب العوارض وحاجة الحامل إليها .

الاقلال من السوائل في فترة الصيام ، هل يؤثر سلبآ على حمل المرأة ويؤدي إلى ولادة مبكرة ؟

ننصح المرأة الحامل بتناول ما بين 1.5 إلى 2 ليتر يوميآ من الماء ، لذا عليها أن تحاول تعويض هذه الكمية بعد الافطار قدر المستطاع ، فالامتناع عن شرب السوائل يؤدي إلى تقلصات في الرحم وقد يؤدي بالتالي إلى ولادة مبكرة ، ولهذا السبب على الحامل لدى شعورها بأي عارض مماثل التوقف فورأ عن الصوم تجنبآ لمضاعفات خطرة ، فلا الطب ولا الشرع يسمحان بأن تتعرض حياة المرأة الحامل و الجنين لأي خطر .

هل يسمح للحامل ، شأن المرأة العادية ، الاكثار من الحلويات بعد الافطار ؟
لا ينصح بتناول كميات كبيرة من الحلويات سواء للحامل أو لغيرها ، وبما أن الحلويات تتطلب إثر تناولها كميات كبيرة من السوائل أو المياه ، يخشى هنا ألا تتمكن الحامل من تعويض هذه الكميات بين فترتي الافطار والسحور ، ما قد يتسبب بمضاعفات خطرة .

توزيع جرعات الادوية في رمضان :
كيف يمكن للحامل توزيع جرعات الادوية خلال فترة الإفطار ؟
إذا كنا نتحدث عن الادوية الاضافية التي تعطى للحامل كالكالسيوم ، فيجب على المرأة الحامل أن تتناوله مباشرة بعد الفطور باعتبار أنها لن ترقد للنوم قبل 6 ساعات يتخللها الكثير من النشاط والحركة .
أما الحديد فمن المستحسن أن تأخذه المرأة الحامل قبيل السحور .
أما إذا تحدثنا عن أنواع أخرى من الادوية كدواء الضغط والسكري وغيرهما ، فهذا يعني أن الحامل تعاني مشكلات صحية ولا يفترض بها الصوم منذ البداية .

كيف يمكن لـ الحامل أن تتجنب زيادة الوزن خلال شهر رمضان ؟

من أهم الطرق التي تمكّن المراة الحامل من تجنب السمنة ، معرفة تقسيم وجبات الغذاء إلى ثلاث : إفطار ، عشاء و سحور ، على أن تتضمن هذه الوجبات جميع المكملات الغذائية الضرورية لها، ثم المواظبة على شرب السوائل بكميات كبيرة .
وقد يكون الاهم من هذا كله التأكد إسبوعيآ من وزنها حسب ارشادات الطبيب .

لا للرياضة العنيفة:

هل بإمكان الحامل أن تمارس نشاطآ رياضيآ في فترة الصيام ؟

قد يكون الأمر ممكنآ في الفترة الاولى من النهار ولكن في اطار حركات رياضية خفيفة .
لأن اي نشاط رياضي يفترض حرق سعرات حرارية يجب تعويضها عن طريق الاكل والشرب ، وهذا مستحيل خلال فترة النهار أي فترة الصوم ، لذا يستحسن تجنب ممارسة الرياضة خلال الصوم .
ألخلاصة
ما هي النصيحة التي توّجّه للمرأة الحامل التي ترغب في الصوم في شهر رمضان ؟

المرأة التي ترغب في الصوم يجب أن تتحلى بصحة جيدة وتتقيد بوجبيتن أساسيتين ( الافطار والسحور ) أو أقله وجبة الافطار إذا ما إستسلمت لنوم عميق حتى أذان الفجر ،
كذلك يجب عليها الخلود للراحة فترة طويلة خلال النهار ومراقبة حملها جيدآ وعدم التلكؤ عن مراجعة الطبيب لدى تعرضها لأي إنتكاية صحية ناتجة عن الصوم كالاغماء أو تفاوت في مستوى الضغط .
ما هي وجهة نظر الطب في الصوم و الحمل ؟
ينصح الطب بضرورة امتناع الحامل عن الصوم إذا إقتضى وضعها الصحي ذلك ، أما إن كانت تتمتع بمواصفات صحية جيدة فلا مانع من أن تصوم، فالحمل كما هو معروف طبيآ ليس مرضآ وإنما حالة ظرفية .
__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-15-2013, 09:25 AM   #42
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي

وسائل محاربة و علاج الغثيان والقيء في فترة الحمل

قطع و علاج الغثيان والقيء :
يقول الأطباء: يعاني حوالي 80% تقريباً من الحوامل من الغثيان أو القيء ما بين الأسـبوع 4ـ12 من الحمل.
وعادة ما يكون هذا الغثيان أو القيء عادياً أو مزعجاً، إلا أنّ 1% من الحوامل قد يعانين من القيء الشديد المتكرر الذي يحتاج إلى تدخل طبي عاجل في المستشفى؛ خوفاً مما قد يسببه من نقص السوائل واضطراب الشوارد الكهربية، وهي الأملاح والمعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم.
وبالرغم من أنَّ كثيراً من الطبيبات يصفن نوعاً من مضادات الهستامين مع فيتامين ب6، للتغلب على الغثيان والقيء ،
فقد ظهر أنَّ فاعلية الزنجبيل أفضل من الأدوية المستخدمة في علاج الغثيان والقيء.
قبل النهوض من الفراش يمكن تناول مشروب الزنجبيل الدافئ محلى بقليل من العسل مع البسكويت الجاف (بسكويت الشاي)، ثم الانتظار دقائق كافية حتى تبدأ فاعلية الزنجبيل قبل النهوض من الفراش صباحا. ويمكن تناول الزنجبيل الأخضر مع الوجبات. أو تناول بودرة الزنجبيل بما يعادل ملعقة صغيرة يوميا، ويمكن تقسيمها على ثلاث مرات في اليوم.
وبالرغم من أن بعض التعليمات قد لا تفيد، ولكن قد تفيدك الأخرى، فحاولي ما تستطيعين اتباع ما يلي:
1· تجنبي الأماكن الحارة فقد يزداد شعورك بالغثيان.
2· خذي غفوة أو غفوات أثناء النهار لكن ليس بعد الأكل.
3· لا تعرضي نفسك للتعب؛ لأنه يزيد من الغثيان.
4· نامي نوما مريحا عميقا كافيا أثناء الليل.
5· تناولي وجبات قليلة متكررة (كل ساعتين) حتى لا تجوعي أو تُتخمي.
6· تناولي شيئا مالحا كالبسكويت المملح قبل الجلوس إلى المائدة.
7· تجنبي الأطعمة الغنية بالدهون.
8· تجنبي إضافة البهارات أو التوابل.
9· تجنبي المأكولات ذات الرائحة المنفرة التي لا تودينها.
10· لا تتناولي السوائل مع الأكل مثل الماء أو المشروبات الغازية.
11· تناولي كميات قليلة منتظمة من السوائل بين الوجبات لتجنب الجفاف.
12· تناولي النشويات البسيطة مثل البطاطا أو الرز، أو الجيلاتين والمعكرونة، ويمكن إضافة الزنجبيل لغذائك.
13· تناولي النشويات مع العشاء قبل النوم؛ حتى لا يقل مستوى سكر الدم، مما قد يؤدي إلى الغثيان.

الضغط على الرسغ :
وللتقليل من الغثيان يمكن الضغط على باطن الرسغ على موضع النقطة في الرسم، أي على مسافة عرض 3 أصابع من نهاية كف اليد. مارسي الضغط على الرسغين معا قبل النهوض من الفراش بخمس دقائق. ويوجد سوار مطاطي يستعمل من قبل مسافري البحر للتغلب على غثيان السفر، ويمكن شراؤه من المحلات التي تتعامل مع الأدوات البحرية.

الموز :
يعتبر الموز غني جداً بفيتامين ب 6والبوتاسيوم واكل حبة موز واحدة يومياً يقي الحامل من القيء والدوخة.

خل التفاح :
في بريطانيا الجديدة تستعمل الحوامل ضد قيء الصباح ملء ملعقة من الخل مع ملء كوب ماء ويمزج جيداً ثم يشرب.
__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-15-2013, 09:26 AM   #43
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي


- اسم حبوب تأخير الدورة من أجل العمرة والحج (الحبوب التي تمنع نزول الدورة، )

الحبوب التي تستخدم لتأخير الدورة هي primolut_n 5mg
وتستخدم قبل موعد الدورة بأيام، بواقع حبتين في اليوم،
ويمكن التوقف عنها بعد الانتهاء من غرض التأجيل كالعمرة مثلآ وبعد التوقف بيومين أو ثلاثة ستأتي الدورة الشهرية بإذن الله تعالى .


وهذه العقاقير التي تستخدم لمنع الدورة الشهرية ، هي نفسها التي تستخدم في منع الحمل , ولا يوجد لها تأثير مختلف في الفتاة البكر ، سواءً من الناحية النفسية ، أو الجسدية ، ولها نفس التاثيرات المعروفة لحبوب منع الحمل ، لكن بصورة عامة ، فالاستخدام لفترة قصيرة ليس له ضرر يذكر، كما أن الأنواع التي تستخدم لتأخير الدورة هي الأنواع الأقل تركيزاً ، أي تحتوي على نوع واحد من الهرمونات، وليس اثنين ، كما في موانع الحمل الأكثر تركيزا.

الخلاصة:

لا توجد خطورة في استعمال هذه الحبوب لتأخير الدورة لمدةٍ قصيرة، ولكن قد تأتي الدورة غزيرة بعض الشيء بعد التوقف عن استعمال الحبوب، وهذا بسبب سماكة بطانة الرحم نتيجة تأخر الدورة، ولكن الدورات التي تليها ستكون طبيعية بإذن الله.
__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-15-2013, 09:27 AM   #44
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي

مراحل تكون الجنين
كيف ينمو الجنين داخل رحم أمه؟

قال تعالى (ولقد خلقنا الانسان من سُلالةٍ من طين* ثمّ جعلناهُ نطفةً في قرارٍ مكين* ثمّ خلقنا النطفة عَلقة فخلقنا العلقة مُضغة فخلقنا المُضغة عِظاماً فكسونا العِظام لحما ثمّ أنشأناهُ خلقاً آخر فتبارك اللهُ أحسنُ الخالقين).

· الاسبوع الاول من الحياة:
باتحاد خلية الذكر "الحيوان المنوي" مع خلية الانثى "البويضة" تتكون خلية كاملة "بويضة ملقحة" قادرة على النمو. وتحتوي هذه الخلية الجديدة على جميع الخواص التي يرثها الطفل، وسرعان ما تنقسم هذه الخلية إلى خليتين، والاثنتان إلى أربع وهكذا. وتستمر عملية الانقسام هذه مدى الحياة إلا أنها تتم في هذه الايام الاولى بأسرع مما تتم به بعد ذلك. وتسمى هذه المجموعة المتزايدة من الخلايا بالمضغة، وفي الايام القليلة الاولى بعد الحمل تحصل المضغة على غذائها من المواد المختزنة في الطبقة المتوسطة من الخلية الانثى، ولكن هذا الغذاء يُستهلك تدريجياً في الوقت الذي تتحرك فيه هابطة من البوق إلى الرحم وتستغرق هذه الرحلة من المبيض إلى الرحم ما يتراوح بين ثلاثة وخمسة أيام تقريباً. وبعد أن تنقضي ستة أيام تكون المضغة قد أصبحت كتلة من الخلايا الصغيرة. وتندس في الغشاء السميك المبطن للرحم، ويحتوي هذا الغشاء الطري على غدد كثيرة وأوعية دموية دقيقة. وعندما تستقر المضغة في الغشاء تجد فيه مهداً وغذاءً لها.

· الاسبوع الثاني بعد التلقيح:

في اليوم التاسع تختفي الطبقة الواقية الخارجية أو تزول، ويحل محلها نمو غير منتظم ذو أهداب صغيرة تشبه الاصابع، وهذه الاهداب الصغيرة هي التي تلصق المضغة بالغشاء المبطن للرحم، كما أنها هي بداية تكوّن المشيمة, وفي أثناء الاسبوع الثاني من التلقيح تنقسم المجموعة الاصلية من الخلايا إلى ثلاث مجموعات مختلفة، وتتحوّل بعض هذه الخلايا، فيتكوّن منها الجنين، ويكون بعضها الجزء الملتصق بالرحم "وهو المشيمة"، الذي يصله الحبل السرّي بالجنين ويتحوّل بعضها الاخر إلى أغشية تحيط بالجنين وتقيه.

· الاسبوع الثالث بعد التلقيح..(موعد أول حيض منقطع تقريباً):
في هذا الاسبوع تبدو مجموعة الخلايا التي تكوّن الجنين على شكل قطعة مفلطحة مستطيلة بها قناة في الوسط أو نتوء، ويصبح في الحجم يكاد يمكن رؤيته بالعين المجرّدة، كما أن كثيراً من بدايات الاعضاء تكون قد ظهرت، وينمو الجزء الذي يكوّن الرأس والمخ بسرعة فائقة، ويظهر انخفاضان قليلا الغور في موضع العين.

الاسبوع الرابع:

في هذا الاسبوع الهام تتشكل جميع الاعضاء الداخلية مثل: القلب والكبد والجهاز الهضمي والرئتين.

· الاسبوع الخامس:

يبدأ العمود الفقري في التكوين، وتكون نتوءات الاطراف، أي بداية الايدي والارجل، قد ظهرت.

· الاسبوع السادس:

تظهر اليدان والرجلان في التكوين، وتكون ملتصقة ويصبح للجنين ذيل كامل التكوين.

· الاسبوع السابع:
يتحدد شكل وجه الجنين على نحو أكثر وضوحاً، وتتكوّن الاذنان والجفنان. كما تتخذ الاعضاء الداخلية وضعها الثابت بالنسبة إلى بعضها البعض.

· الشهر الثالث للحمل:
في نهاية الاسبوع الثامن تكون المشيمة والاغشية قد تم تشكّلها تماماً وتكوّن الاغشية كيساً يحتوي على سائل يسبح فيه الجنين. وفي هذا الشهر تنفصل أصابعه بعضها عن بعض، ويختفي الذيل كلما استطال الجسم.

· الشهر الرابع:
في هذا الشهر الهام يتم نمو أصابع اليدين والرجلين، وتبدأ أظافرها الصغيرة في الظهور. ويبدأ بعض الشعر في النمو على فروة الرأس، وتتكوّن الاسنان في الجزء العميق من لثة الجنين, كما يتم تكوّن أعضاء التناسل الظاهرة.

· الشهر الخامس:
في خلال الاسبوع العشرين من حياة الجنين يستطيع الطبيب بالسمّاعة أن يسمع نبضات قلبه، وفي هذا الوقت تبدأ الحامل في الشعور بحركات ضعيفة ترفرف في بطنها كلما حّرك الجنين ذراعيه أو رجليه.

· الشهر السادس إلى الشهر التاسع:
تلاحظ الحامل منذ بداية الشهر السادس ازدياد السرعة في تضخم بطنها. وفي الشهرين الاخيرين يتكوّن الشحم في جسم الجنين فيأخذ في الاستدارة والامتلاء. وفي الشهر السادس يصبح لتحركات الجنين وقع الوكزات لانه كثيراً ما يغيّر موضعه فيضطجع حيناً على هذا الجنب،ثمّ يستدير جنباً إلى الجانب الاخر ويجعل رأسه مرّة أسفل ومرّة إلى أعلى....وهكذا.
وفي الشهر التاسع يكون معظم الزغب الدقيق الذي يغطي جلد الجنين قد اختفى، ويصبح لون هذا الجلد طيبعياً وتكسوه طبقة سميكة من المادة الدهنية اللينة. وينبت في رأسه شعر رفيع، ويصير لون العينين تركوازياً داكناً.
ويكون وزن المولود الذي أتم مدة الحمل كامله 3.25كغم في المتوسط، وغالباً يزيد وزن الذكور عن الاناث بنسبة بسيطة. ويُقال: إن المولود مبتسر أو دون الوزن الطبيعي إذا كان يزن أقل من 2.5كغم بصرف النظر عن مدة الحمل التي قضاها.
__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-15-2013, 09:31 AM   #45
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي

الولادة القيصرية ودواعي إجرائها...

الولادة القيصرية معناها توليد الحامل عن طريق البطن بإجراء فتح جراحي أسفل السرّة، وذلك في حالة وجود صعوبة ما تحول دون الولادة بشكل طبيعي – أي عن طريق فتحة المهبل – وذلك كما في الحالات التالية:

- حدوث نزيف قبل الولادة، مما يحتم التدخل الجراحي لإنقاذ الأم والجنين.
- نزول الحبل السري قبل الجنين الذي قد يموت نتيجة ذلك.
- الوضع غير الطبيعي للجنين: مثل الوضع المستعرض.
- ضعف الانقباضات الرحمية وعدم توافقها.
- عدم التوافق بين حجم رأس الجنين وسعة الحوض –سواء لكبر حجم الرأس أو للضيق الزائد للحوض.
وهناك اعتقاد خاطئ شائع بين مجتمع النسوة بأنه ما دامت أول ولادة قيصرية فإن ما يعقبها من ولادات لا بد أن تكون قيصرية.
وهذا غير صحيح لأن بعض الدواعي التي تجري على أساسها القيصرية لا يشترط تكرارها مع الحمل التالي، مثل حدوث النزيف أو نزول الحبل السري قبل الجنين، أي أن حالة كل حمل على حدة هي التي تقرر إجراء القيصرية أو عدمه.
لكنه يجب على كل حامل أجريت لها من قبل ولادة قيصرية أن تكون بالمستشفى قرب موعد الولادة تحت إشراف الطبيب بحيث تكون على استعداد لأن يُتدخّل جراحياً إذا تطلب الأمر.
__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-15-2013, 09:32 AM   #46
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي

الوصايا العشر لمكافحة مرض السرطان عند النساء

يوصي الاطباء الاختصاصيون بمعالجة مرض السرطان باتباع " الوصايا العشر " الآتية لمكافحته ولتجنب مشوار طويل مع العذاب والأخطار:

1. لا تدخني.
2. لا تتعاطي شرب الكحول.
3. أكثري من تناول الفاكهة والخضار والحبوب.
4. تجنبي السمنة وخففي نسبة المواد الدهنية في الطعام.
5. تقيّدي بتعليمات الحيطة المهنية عند استعمال مادة كيميائية مسبّبة للسرطان.
6. تجنبي التعرض مدة طويلة لأشعة الشمس.
7. سارعي لمراجعة طبيبك عند أول تغيّر في شكل " الشامات " على سطح الجلد، او عند ظهور اي توّرم ملموس في الثدي او الغدد الليمفاوية او عند اول نزف غير مبرّر من المجاري المهبلية او من الشرج.
8. أخضعي نفسك لفحص نسائي عام بصورة منتظمة، كل سنة مرة، مع التركيز على المسحةالمهبلية.
9. راجعي طبيبك عند استمرار السعال، البحّة، الإمساك او الاسهال، وعند الانخفاض الشديد في الوزن او من الشرج.
10. اخضعي ثدييك لمراقبة دورية بعد بلوغك الخمسين من العمر، وإجراء صورة شعاعية مرة كل عامين.

__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-15-2013, 09:33 AM   #47
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي

العقم عند السيدات
مما لاشك فيه ان الانجاب يدعم مركز الاسرة الاجتماعي كما انه وتربية الابناء يمثلان التزاما اسريا ويدعمان استقرار الحياة الزوجية

تعريف العقم :
هو عدم القدرة على الانجاب بعد مرور عام على زواج مستمر ومستقر يتم فيه اللقاء بين الزوجين بصفة منتظمة وتبلغ نسبته حوالي 15 % من الازواج

انواع العقم :
- عقم اولي :
حيث لم يحدث حمل مطلقا بعد الزواج

- عقم ثانوي :
حيث يسبق حدوث حمل وولادة ولكن لا يحدث حمل خلال سنة او ينتين بعد اخر انجاب برغم عدم اللجوء الى وسائل منع الحمل علما بان لقاء الزوجين يكون منتظما خلال هذه الفترة

اسباب العقم
لكي تكون الزوجة على استعداد لحدوث الحمل يلزم وجود الاتي :
- افراز بويضة ناضجة شهريا من احد المبيضين
- ان تكون قنوات المبيض سليمة لتلتقط البويضة عند حدوث التبويض وكذلك لتسمح بمرور الحيوانات المنوية الصاعدة من الرحم لتلتقي بالبويضة وتلقها ثم عن طريق انقباضات عضلات قناة المبيض وكذلك بمساعدة حركة الاهداب الموجودة بالغشاء المبطن لهذه القناة تدفع البويضة المخصبة الى الرحم خلال خمسة ايام
- ان يكون الغشاء المبطن للرحم مجهزا بواسطة هرمونات الجسم الاصفر بالمبيض لاستقبال البويضة الملقحة حيث تغذى ويتم انغماسها به
- ان يسمح عنق الرحم بمرور الحيوانات المنوية من المهبل الى الرحم ولاتوجد التهابات او اجسام مضادة قد تؤذي الحيوانات المنوية
مما سبق يتذح ان اهم اسباب العقم عند السيدات هي عدم التبويض او ضعفه وانسداد انابيب المبيض وعدم سلامة الغشاء المبطن للرحم وضيق عنق الرحم او التهاباته التي تعوق صعود الحيوانات المنوية كما ان وجود الالتهابات قد يقتل هذه الحيوانات المنوية بافرازات عنق الرحم وهذه الاجسام تقلل حركة الحيوانات وتقتلها
- تقع مسؤولية عدم الانجاب على الزوجة وحدها في 50 % من الحالات ( 25 % فشلا في التبويض و 20 % انسداد الانابيب و 5 % اسبابا في وسط عنق الرحم )
بينما تكون الزوجة سليمة تماما والزوج هو المسؤول في 30 % من الحالات ويكون السبب مشتركا في كل من الزوج والزوجة في 10 % من الحالات و 10 % يكون السبب غير معلوم

الوقاية من العقم
الجهاز التناسلي للمراة جهاز دقيق ويجب التعامل معه برفق حتى لا يحدث العقم نتيجة تدخل لم يكن له ما يبرره علما بان قطر انبوبة المبيض في احد اجزائها هو ملليمتر واحد مما يجعل انابيب المبيض معرضة للانسداد نتيجة الالتهابات وفي الاحوال الطبيعية يحدث الحمل خلال 6 اشهر من الزواج
للوقاية من مسببات العقم يجب اتخاذ الاحتياطات الاتية :
- عدم التسرع في محاولة الانجاب او اللجوء الى الوصفات من غير الاطباء المتخصصين حيث يؤدي ذلك الى انسداد البوقين
- يجب عدم اللجوء لكي الرحم في حالات قرحة عنق الرحم حيث يؤدي ذلك الى ضيق عنق الرحم ولزوجة افرازاته المخاطية
- اتخاذ الاحتياطات اللازمة اثناء الولادةوالاجهاض حتى لا تحدث حمى نفاس نتيجة التهاب الجهاز التناسلي لان ذلك يؤدي الى انسداد انابيب المبيض ويسبب عقما ثانويا
- لا ينصح باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مثل اقراص منع الحمل الا بعد التاكد من سلامة الجهاز التناسلي وانتظام التبويض اثناء استخدامه اذ قد يؤدي ذلك الى اثر ضار في حالة اعتلال وظائف المبيض ويجب عدم استخدام هذه الاقراص اكثر من 6 اشهر وتستطيع الزوجة استخدام وسائل اخرى لمنع الحمل كما لا ينصح باستخدام حقن منع الحمل لمن لم تنجب بعد حيث ان مفعول هذه الحقن يستمر لمدة تصل الى عام بعد انتهاء مفعولها المفترض
- علاج التهاب الجهاز التناسلي بالسرعة والجدية المناسبتين حتى لا تتسبب في انسداد انابيب المبيض
- التعامل الفوري والدقيق لاي التهاب بالحوض وينصح باستئصال الزائدة الدودية فور التهابها حتى لا تسبب التصاقات حول انابيب المبيض .

علاج العقم

اولا: العلاج التقليدي :
يحدث الحمل عندما يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة الناضجة في الجزء الطرفي لقناة المبيض ويحدث التبويض عادة في منتصف الدورة الشهرية اي في اليوم الرابع عشر من ابتداء الدورة الشهرية في حالة انتظام الدورة الشهرية وفي حالة حدوثها كل 28 يوما اما في حالة عدم انتظام الدورة فيحدث التبويض قبل الدورة التالية باسبوعين ولذا ينصح ان يتم اللقاء الجنسي بصورة منتظمة حول الايام المنتظر حدوث التبويض فيها حتى يصل الحيوان المنوي الى طرف انبوبة المبيض منتظرا التقاط البويضة عند التبويض بواسطة الزوائد الاصبعية الموجودة في اخر قناة المبيض لتدخل البويضة الى داخل القناة
تنتقل البويضة المخصبة ( بداية تكوين الجنين ) الى الرحم خلال 4 -5 ايام وبعد يومين تنغمس في الغشاء المبطن للرحم المجهز لاستقبالها بواسطة هرمونات حويصلة البويضة ثم هرمونات الجسم الاصفر
يبدا العلاج باخذ التاريخ الماضي للزوجين ويسال عن سن بدء نزول الدورة الشهرية وعن انتظامها وعن حدوث مغص مع بدء نزولها وعن الشعور بانتفاخ الثديين وظهور حب يشبه حب الشباب بالوجه والجبهة قبل نزول الدورة باسبوع وكل هذه علامات تدل على ان التبويض بحالة جيدة عند الزوجة كذلك يسال عن انتظام العلاقة الزوجية وعن استخدام اي كريمات او مراهم للمساعة في هذه العلاقة مما قد يسبب منع الحمل لتاثيرها على الحيوانات المنوية

متى يبدا العلاج ؟
عادة ينصح ببدء العلاج بعد عام من الزواج لكن اذا كان عمر الزوجة اكثر من ثلاثين عاما ينصح ببدء العلاج بعد ستة اشهر من الزواج
بعد اخذ التاريخ المرضي للزوجين تفحص الزوجة ويشمل الفحص طولها ووزنها والاطمئنان على حالة القلب والصدر ثم يفحص الثديان ويتم التاكد من سلامة جميع اعضاء جسمها وكذلك للتاكد من سلامة عمل الغدد الصماء التي تفرز هرمونات الى الدم وتؤثر على عمل جميع اعضاء الجسم بما فيها الجهاز التناسلي وقد يظهر اختلال هذه الغدد في اشكال عدة منها السمنة المفرطة او ظهور شعر بالوجه او بكثافة في باقي اجزاء الجسم او ظهور افرازات ثديية ثم يفحص الجهاز التناسلي للمراة للتاكد من سلامته وانه بحالة طبيعية وللتاكد من عدم وجود التهابات او اورام به
واذا ظهر ان الفحص الاكلينيكي مرضي للزوجة يطلب تحليل للسائل المنوي للزوج فاذا كان في حدود الطبيعي ينصح الزوجان بان تتم العلاقة الجنسية بانتام في الفترة المتوقعة لحدوث التبويض اي بين اليوم 12 - 18 لابتداء الدورة
__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-15-2013, 09:34 AM   #48
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي


الفحوصات والابحاث الضرورية لتشخيص العقم

- ابحاث خاصة بالزوج :
مثل تحليل السائل المنوي للتاكد من وجود اعداد وفيرة نشيطة من الحيوانات المنوية فاذا كان التحليل مرضيا لا يحتاج الزوج لفحوصات اخرى

- ابحاث خاصة بالزوجة :
- التاكد من حدوث التبويض وانتظامه وكذلك التاكد من افراز هرمونات الجسم الاصفر بكمية كافية ليهيء الغشاء المبطن للرحم لاستقبال البويضة المخصبة وانغماسها فيه كما تساند هذه الهرمونات استمرار الحمل حتى يتم تكوين المشيمة وتقوم هرموناتها بهذه المهمة
- فحوصات للتاكد من سلامة انابيب المبيض مثل عمليات النفخ او فحص الرحم والانابيب بالاشعة بعد حقن صبغة تظهرها الاشعة فاذا كانت هذه الابحاث مرضية عادة لا تحتاج الى فحوصات اخرى واذا كانت غير مرضية يتم فحص الحوض بمنظار البطن للتاكد من سلامة الانابيب والمبيضين والرحم
- تحليل بعض الهرمونات مثل :
- تحليل مستوى التستوستيرون في الدم لاعطاء صورة عن حالة المبيض والغدة الكظرية
- البولاكتين : ويتم عمل هذا التحليل اذا وجدت افرازات ثديية او اذا كان هناك انقطاع او عدم انتظام الدورة الشهرية
- هرمونات الغدة الدرقية
- بروجسترون وهو مؤثر لحدوث التبويض
- الفحص بالموجات الصوتية ويعطي صورة عن حجم الرحم وبطانته وكذلك صورة جيدة عن المبيض
- توسيع عنق الرحم واخذ عينة من الغشاء المبطن للرحم ويتم اجراء هذه العملية قبل نزول الدورة بعدة ايام او في اول يوم للدورة للتاكد من حدوث التبويض ومن تجهيز الغشاء المبطن للرحم بهرمونات الجسم الاصفر
- الفحص بمنظار البطن عن طريق فتحة صغيرة بجدار البطن يتم ادخال المنظار منها وبذلك يتم فحص المبيضين والرحم والانابيب ويمكن التاكد من انفتاح الانابيب او انغلاقها بحقن صبغة زرقاء عن طريق عنق الرحم ويفيد منظار البطن ايضا في اكتشاف نمو الغشاء المبطن للرحم بالحوض

- فحوصات خاصة بالزوجين معا :
مثل تحليل مابعد الجماع : حيث ينصح الزوجان بمباشرة العلاقة الزوجية في اليوم الرابع عشر لابتداء الدورة وبعد فترة من الاستراحة تصل الى اربعة ساعات تحضر الزوجة للطبيبة دون اغتسال لاخذ عينة من مخاط عنق الرحم لقياس درجة اللزوجة ولقياس شفافيتها وخلوها من الخلايا الصديدية وللتاكد من وجود حيوانات منوية نشيطة بمخاط عنق الرحم مما يعني توافقا بين مخاط عنق الرحم للزوجة والحيوانات المنوية وتعتبر نتيجة هذا الفحص غير مرضية في حالة قلة المخاط وزيادة لزوجته وتعكره ووجود خلايا صديدية به مما يعوق حركة الحيوانات المنوية وقد يقتلها

العلاج :
بعد اجراء الفحوصات اللازمة يوجه العلاج الى سبب العقم ويمكن تلخيص طرق العلاج في الاتي :
- علاج الحالة العامة مثل علاج الانيميا ومرض السكر ان وجد
- تنشيط التبويض بادوية منشطات التبويض او باستخدام الادوية التي تعالج بعض الخلل باغدة النخامية وقد يحتاج الامر لتدخل جراحي بالمبيضين في حالة تكيسهما
- علاج انسداد الانابيب بالجراحة الميكروسكوبية او فك الالتصاقات حولها بمنظار البطن
- التلقيح الصناعي بحقن الحيوانات المنوية بعد معالجتها ببعض المواد التي تزيد نشاطها بحقنها داخل الرحم ويتم حقن هذه الحيوانات بواسطة قسطرة رفيعة الى داخل الرحم في فترة حدوث التبويض
- التلقيح خارج الجسم ( اطفال الانابيب ) سوف يوضح بالتفصيل عن ذلك


ثانيا : العلاج بالاخصاب الخارجي والحقن المجهري ( اطفال الانابيب ) :
- انسداد قناتي المبيضين او اضطراب عملهما وبذلك لا يستطيع الحيوان المنوي الصعود لانتظار البويضة في الجزء الخارجي من انبوبة المبيض لاخصابها وقد تؤدي الالتصاقات الى عدم قدرة الزوائد المصبعية الموجودة في الجزء الخارجي للانابيب من التقاط البويضات كما قد يؤدي اعتلال الغشاء المبطن للانبوبة الى عدم افراز مادة مغذية ويؤدي اعتلال عضلات الانابيب وزوال الاهداب الموجودة بخلايا الغشاء المبطن للانبوبة الى عدم دفع البويضة في اتجاه الرحم بعد اخصابها ان حدث
ويحدث انسداد انابيب المبيض نتيجة التهاب او نتيجة اجراء جراحات بالحوض او نتيجة لنمو الغشاء المبطن للرحم بالحوض ويسمى ذلك بالترحم او اندومتريوزيس ونادرا ما يكون انسداد الانابيب راجعا لسبب خلقي او لوجود اورام
- اذا كان الزوج يعاني من قلة عدد الحيوانات المنوية النشيطة التي يمكنها اخصاب البويضة بطريقة طبيعية
- اذا طالت مدة العقم لسنوات طويلة دون معرفة السبب او تعذر علاجه

السن المناسبة :
يجب الا تكون سن المراة فوق الاربعين حيث تكون نتائج حدوث الحمل اقل بكثير وتكون فرصة الطفل المنجولي اكثر وكلما صغر سن المراة عن خمسة وثلاثين عاما زادت فرصة نجاح حدوث الحمل واستكمال نموه

خطوات الاخصاب الخارجي :

- استحداث التبويض :
في الحالات العادية تخرج بويضة واحدة من المبيض كل شهر ولكن في حالة الاخصاب الخارجي يحتاج الامر لاكثر من بويضة حتى يتم اخصاب اعداد اكبر ويمكن اختيار افضل الاجنة بعد الاخصاب لنقلها الى الرحم وعادة ما ينقل 3 اجنة
وتستثار عملية نضج التبويض بواسطة عقاقير خاصة عادة ما تكون مستحضرات هرمونية تنشط التبويض بالمبيضين وقبل استحداث التبويض يجب ان تخضع الزوجة للفحص بالموجات الصوتية وتحليل الهرمونات للتاكد من استعداد المبيضين للتبويض اذا تم العلاج بالعقاقير المنشطة ويجب المتابعة بصورة منتظمة خلال العلاج لفحص عينات من الدم وقياس كمية الهرمونات بها وكذلك لمتابعة البويضات ونموها وقطرها وعندما توشك البويضات على النضوج تعطي مستحضرات هرمونية اخرى تساعد على التعجيل بعملية نضوج البويضة وبعد ذلك بحوالي 36 ساعة يتم التقاط البويضات

- التقاط البويضات :
كان يتم التقاط البويضات عن طريق شفطها بواسطة منظار البطن الامر الذي يحتاج لمخدر ولكن يتم التقاط البويضات الان عن طريق المهبل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتيةحيث يمكن رؤية البويضات ويتم ادخال ابرة طويلة عن طريق الجزء العلوي الخلفي للمهبل وعن طريقها تشفط البويضات

- تخصيب البويضات :
تنتقي افضل البويضات بواسطة الميكروسكوب وتوضع في وعاء يحتوي على سائل به مواد مغذية للبويضة وتوضع هذه البويضات في حضانة يلاحظ ان تكون درجة حرارتها والاكسجين الموجود بها مماثلا لحالها في جسم الام ويتم التخصيب بطريقتين :

أ - التخصيب التلقائي :
حيث يوضع حوالي 100000 مائة الف حيوان منوي في وعاء مع البويضات وتستغرق عملية الاخصاب حوالي 20 ساعة ويمكن رؤية التغيرات التي تحدث بالبويضة بواسطة الميكروسكوب

ب- الحقن المجهري :
بحقن الحيوان المنوي داخل سيتوبلازم البويضة تحت الميكروسكوب وعادة يتم اللجوء لهذه الطريقة في حالة عدم قدرة الحيوان المنوي على التلقيح التلقائي

- نقل الاجنة الى تجويف الرحم :
بعد يومين او ثلاثة من سحب البويضات ينقل حوالي ثلاثة من افضل الاجنة الى تجويف الرحم عن طريق انبوبة رفيعة جدا تدخل الى الرحم بها سائل يحتوي على المضغة سابحة فيه وبعد ثلاثة اسابيع من نقل البويضات المخصبة يتم فحص عينات من الدم لقياس هرمونات المشيمة فاذا كانت ايجابية يعاد فحص السيدة بواسطة الموجات فوق الصوتية بعد اسابيع قليلة للتاكد من ان الحمل ينمو بشكل طبيعي ويجب ان تكون الزوجة خلال هذه الفترة تحت رعاية طبية مستمرة
- اذا تم تلقيح البويضة وتم نقل عدة اجنة داخل الرحم تكون فرصة الحمل حوالي 20 % وتزداد فرصة الاجهاض بتقدم سن الزوجة .
__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-15-2013, 09:36 AM   #49
حاتم الشرباتي
صاحب الموقع
 
الصورة الرمزية حاتم الشرباتي
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
المشاركات: 14,255
افتراضي

اختبار الحمل المنزلي
- يوفر اختبار الحمل المنزلي وسيلة خاصة لمعرفة ما إذا كانت المرأة حاملا أم لا .

- تستعمل معظم وسائل الإختبار شريط أو عود يوضع في مجرى البول أو عينة عن البول لشكف هرمون المنشط المنسلي المشيمي ، وتبدأ المشيمة بافراز هذا الهرمون باكرآ بعد حدوث الحمل .

- تبلغ نسبة نجاح الاختبار 95 % بعد 10 أيام على عدم ظهور الطمث إن هو نُفّذ بشكل صحيح .

فوائد إختبار الحمل المنزلي

يساعد اختبار الحمل المنزلي على استهلال المرأة بتغذية سليمة مستعملة ملحقات الفيتامين لما قبل الولادة باكرآ
يسمح إختبار الحمل المنزلي بتجنب المواد التي من شأنها أن تؤذي الجنين كالتدخين والكحول وبعض العقاقير والكيميائيات التي تتعرض لها في المنزل أو في مكان العمل
توفر اختبارات الحمل المنزلية تحذيرآ مبكرآ للنساء اللواتي سبق لهن الحمل خارج الرحم أو الاجهاض مما يتيح لهن رؤية الطبيب في اسرع وقت ممكن .
- أسرع طريقة للكشف عن الحمل / اختبار الحمل / تحليل الحمل


إذا كنت تشتكين بأنك حامل فبإمكانك إجراء تحليل خاص بالدم ويسمى (بيتا سب يونت Beta Sub Unit)
بعد تأخر الدورة الشهرية بيوم واحد فقط ، حيث يظهر هرمون الحمل في الدم في وقت مبكر جدا بخلاف تحليل البول الذي يظهر بعد مضى من 10 إلى 15 يوما من انقطاع الدورة.

__________________
حاتم الشرباتي متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 02:24 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2019, vBulletin Solutions, Inc. by Hatem

.: عداد زوار المنتدى ... انت الزائر رقم :.